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影響食管癌預(yù)后的因素也很多其中包括，病變浸潤的深度和長度，淋巴結(jié)受侵的情況，與臨床分期，病理類型，年齡和性別以及治療情況都有關(guān)系。 早期預(yù)后比較好，早期食管癌手術(shù)后切除后5年生存率，可以達(dá)到85%到90％，而中晚期患者，5年的生存率就僅有6%到15％，所以能夠早期診斷和早期治療是提高食管癌生存時間的關(guān)鍵。 腫瘤的高 中 低分化程度也與預(yù)后有著密切的關(guān)系，低分化小細(xì)胞癌，預(yù)后就比較差，另外食管癌位于食管的上段，病變長度，如果超過5公分已經(jīng)侵犯了食管的肌層，預(yù)后也比較差，癌細(xì)胞分化程度差，還有已經(jīng)有轉(zhuǎn)移者，預(yù)后不良。

食管癌常用的化療藥物在臨床上，一般有以下幾種： 1、是鉑類，常見的是順鉑，這是在臨床上最為常用的化療藥物，但是該藥物的消化道反應(yīng)較重；鉑類的化療藥物，還有二代 三代的，比如奈達(dá)鉑，它的療效與順鉑相當(dāng)?shù)窍婪磻?yīng)相對較輕。 2、比較新的藥，就是紫杉醇類的藥物，紫杉醇類的藥物具有廣譜的抗腫瘤活性，以紫杉醇類為基礎(chǔ)的化療方案，對食管的鱗癌和腺癌均療效確切，也是我國食管癌規(guī)范化診療指南的推薦； 3、伊立替康，伊立替康是半合成的水溶性喜樹堿衍生物，是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑伊立替康，聯(lián)合順鉑的方案顯示了較好的療效，也獲得了我國食管癌規(guī)范化診療指南的推薦； 4、氟尿嘧啶類在臨床上，目前是應(yīng)用最多的有兩種，口服的氟尿嘧啶類藥物，一個叫做替吉奧，另外一個就叫卡培他濱。

食管癌的并發(fā)癥在圍手術(shù)期的并發(fā)癥，主要是出血，感染，吻合口瘺等。 1、吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5到10天左右； 2、乳糜胸，常常發(fā)生于術(shù)后的2到10日； 3、也可能發(fā)生遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如反流性食管炎，它的表現(xiàn)主要是餐后或者臥位，晚上睡眠時酸性胃液或者，食物從胃食管反流至咽部及口腔，并伴有胸骨后燒灼感和疼痛； 4、吻合口狹窄，吻合口長好后可能在1到2個月之間，出現(xiàn)吻合口狹窄且會有瘢痕出現(xiàn)，病人會突然感覺吃東西的時候咽不下，有梗噎感； 5、再次誘發(fā)食管癌； 6、發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉，可能是迷走神經(jīng)切斷影響胃泌素濃度有關(guān)； 7、放射性食管炎，放射性皮膚炎，放射性肺炎及穿孔等，要定期的復(fù)查。

食管癌術(shù)后的病人是需要復(fù)查的，食管癌術(shù)后必須告訴患者，要堅持定期復(fù)查及后續(xù)的治療，出院后要繼續(xù)完成放療，化療計劃，并注意放療化療的副反應(yīng)的處理，定期監(jiān)測血象和肝功能等，還有腫瘤標(biāo)記物，若術(shù)后3到4周，再次出現(xiàn)吞咽困難，要注意術(shù)后吻合口狹窄的可能，積極地行內(nèi)鏡檢查，治療后定期隨訪和進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)臨床需要查血生化和全血細(xì)胞計數(shù)，另外還有便潛血根據(jù)臨床需要行影像學(xué)檢查比如彩超，CT 造影等，特別對吻合口狹窄的病人要及時行內(nèi)窺鏡的檢查，并進(jìn)行營養(yǎng)咨詢等。 治療后的頭2年，每3個月要復(fù)查1次，2年后每6個月查1次，直到5年以后，每年查1次。

食管癌的護(hù)理它分下面這幾個方面： 1、營養(yǎng)方面，在疾病早期要提供適宜的高蛋白，高熱量，高維生素的半流或流質(zhì)飲食； 2、提供清潔，干凈，空氣新鮮的進(jìn)餐環(huán)境，根據(jù)病人的口味增加食物的色 香 味，刺激病人的食欲，對進(jìn)食自理缺陷的病人幫助或者協(xié)助其進(jìn)食，進(jìn)食極度困難者，多采取靜脈補充營養(yǎng)，比如葡萄糖，維生素，還有維C B6這些，電解質(zhì)，蛋白質(zhì)，脂肪乳劑等； 3、囑病人多臥床休息或者減少活動，以減少體力消耗，期間要監(jiān)測體重，血紅蛋白，白蛋白等指標(biāo)； 4、食管癌在疼痛方面要避免進(jìn)食過熱，粗糙或酸性食物以減少局部刺激； 5、提供安靜，舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠以減輕疼痛，觀察病人疼痛的部位，性質(zhì)，程度及持續(xù)時間。