消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭繼紅，女，副主任醫(yī)師，1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。擅長消化道腫瘤的診治，任山西省醫(yī)師協(xié)會肝病醫(yī)師分會委員，山西省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。撰寫國家級及省級醫(yī)學(xué)論文10余篇。
胰腺癌以其發(fā)現(xiàn)晚，發(fā)現(xiàn)快，預(yù)后差的特點被稱為癌中之王，是一高度惡性的腫瘤，預(yù)后極差，死亡率非常高。 因為當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰腺癌的時候大部分都處于晚期，85%的患者就診時，癌腫已經(jīng)侵潤周圍大血管及重要臟器，而無法手術(shù)切除，5年生存率一般低于5%，未接受治療的胰腺癌病人的生存期平均約為4個月，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的生存率，大約小于6個月，所以早期診斷和早期治療，是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵，手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療手段，可以提高生存率對手術(shù)輔助化療，并加用放療的患者其2年的生存率，可以達(dá)到40%。
胰腺癌目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。 1、外科治療手術(shù)是唯一可能根治的方法。 2、姑息治療對于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做外瘺，PTCD(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流)，膽管外引流減黃手術(shù)； 3、綜合治療是以外科治療為主放療 化療為輔并結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法； 4、放射治療一般是針對對放療敏感性較高的腫瘤，化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)； 5、生物治療，包括免疫還有分子治療，基因治療，對癥支持治療，胰腺癌晚期因胰腺外分泌功能不全，可能出現(xiàn)脂肪瀉，可于餐中服用胰酶制劑，以幫助消化。
胰腺癌癥狀主要取決于腫瘤生長的部分，還有周圍臟器受累情況及有無并發(fā)癥等，通常胰頭癌的癥狀出現(xiàn)較早而胰體，尾癌早期癥狀不明顯，腹痛是胰腺癌最常見的癥狀，且多為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為上腹部疼痛，因為位置較深定位不太準(zhǔn)確，此外還可出現(xiàn)黃疸，肝腫大，膽囊腫大，消瘦，腹部包塊，發(fā)熱，腹水等癥狀，但并非是早期癥狀； 臨床上胰腺癌應(yīng)與慢性胰腺炎鑒別慢性胰腺炎表現(xiàn)為腹痛，惡心 嘔吐 發(fā)熱，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)，胰腺腺體的部分鈣化還要與壺腹部的癌鑒別，壺腹部癌發(fā)生于膽管及胰管下方的惡性腫瘤通過檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，梗阻位置較低。還要與胰腺囊性腫瘤，胰島素瘤，胃泌素瘤，及較少見的，原發(fā)胰腺淋巴瘤等鑒別。