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食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤它的發(fā)病率還是比較高的，世界的惡性腫瘤中居第6位，我國(guó)是食管癌高發(fā)的國(guó)家，其死亡率一般居第4位，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。 其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異都比較大，在我國(guó)某些地區(qū)食管癌居惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的第一位，北方各省的發(fā)病率和死亡率均要高于南方，年平均死亡率為每十萬(wàn)人中有14.59，一般是男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上，比如在我國(guó)的河南省，食管癌就是比較高發(fā)的地區(qū)普查很重要，還有我省的陽(yáng)城的地區(qū)它的發(fā)病率也是比較高的，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都是積極的進(jìn)行，普查和治療。

如果患者感覺(jué)有呑咽不適或者有吞咽困難的時(shí)候，應(yīng)該與下列的疾病進(jìn)行鑒別： 1、咽喉部的疾患，如慢性咽炎、喉咽部腫瘤，常以咽部不適癥狀來(lái)就診應(yīng)注意檢查排除； 2、食管裂孔疝和反流性食管炎，二者他均有不同程度的吞咽困難癥狀，但病史比較長(zhǎng)，鑒別需要靠病史，內(nèi)鏡及食管功能的檢查； 3、Barrett食管多發(fā)生在食管的下段，其粘膜鱗狀上皮逐漸被化生的，柱狀上皮所取代，內(nèi)鏡是確定診斷的首選方法； 4、食管腐蝕性的狹窄，比如吞咽了化學(xué)性的飲料以后出現(xiàn)的這種狹窄； 5、賁門失弛緩癥一般病期比較長(zhǎng)，年齡偏輕，常常伴有胸骨后的疼痛及反流，失弛緩癥的患者，一般有典型的X線表現(xiàn)，狹窄呈漏斗或者鳥(niǎo)嘴狀，但食管黏膜光滑。

食管癌是惡性的腫瘤，對(duì)病人的主觀感受的打擊就非常大，患者精神上很痛苦，有些病人就是因?yàn)橄莩圆涣藮|西，就感覺(jué)心理壓力很大，這是最大的危害； 食管癌導(dǎo)致食管變窄吃飯的時(shí)候咽不下食物，感覺(jué)疼痛并且隨著病情越來(lái)越嚴(yán)重，狹窄也日漸嚴(yán)重，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)狀況差，嚴(yán)重的可引起低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂，肝腎功能不全等，還有貧血，還有就是出血量少的時(shí)候，可能表現(xiàn)僅僅是大便潛血陽(yáng)性，如果出血量大還會(huì)發(fā)生嘔血，危及生命； 腫瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，可以危害其他的身體器官，直接侵襲壓迫或者破壞臟器的正常結(jié)構(gòu)，如侵犯了氣管，主動(dòng)脈，一旦破裂就會(huì)造成死亡； 腫瘤可以引起免疫功能的低下，可以繼發(fā)感染。

食管癌的診斷： 患者出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)進(jìn)食困難，進(jìn)食哽咽等不適的情況下，建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，通常需要做的檢查比如有消化道造影或者內(nèi)鏡檢查，常推薦患者做胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡檢查可以看到病人有沒(méi)有食管癌的存在，病變?cè)谑裁次恢?，可以通過(guò)取病理活檢來(lái)確診是不是食管癌，當(dāng)然其他的檢查包括CT檢查，CT掃描是目前常見(jiàn)的食道癌的診斷方式，CT可以清晰的顯示食管與鄰近、縱隔器器官的關(guān)系，但是一般難以發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，早期的食道癌，一般要常規(guī)做超聲內(nèi)鏡，如果將CT與X線檢查相結(jié)合有助于食道癌的診斷和分期水平的提高，另外CT及彩超檢查，可以幫助我們確定有沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移。

影響食管癌預(yù)后的因素也很多其中包括，病變浸潤(rùn)的深度和長(zhǎng)度，淋巴結(jié)受侵的情況，與臨床分期，病理類型，年齡和性別以及治療情況都有關(guān)系。 早期預(yù)后比較好，早期食管癌手術(shù)后切除后5年生存率，可以達(dá)到85%到90％，而中晚期患者，5年的生存率就僅有6%到15％，所以能夠早期診斷和早期治療是提高食管癌生存時(shí)間的關(guān)鍵。 腫瘤的高 中 低分化程度也與預(yù)后有著密切的關(guān)系，低分化小細(xì)胞癌，預(yù)后就比較差，另外食管癌位于食管的上段，病變長(zhǎng)度，如果超過(guò)5公分已經(jīng)侵犯了食管的肌層，預(yù)后也比較差，癌細(xì)胞分化程度差，還有已經(jīng)有轉(zhuǎn)移者，預(yù)后不良。