眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。從2006年開始從事眼科學(xué)專業(yè)的診療工作?！ ?/p>
有一些垂直斜視的患者，他度數(shù)不是特別高，發(fā)病時間或者不長的情況下，還不適合做手術(shù)，那么我們可以選擇給患者配三棱鏡。配戴三棱鏡的過程當(dāng)中需要注意這些： 1.首先要詳細(xì)檢查斜視的性質(zhì)和度數(shù)，我們要區(qū)分哪個眼是高位眼，哪個眼是低位眼，這兩個眼睛斜度差多少。我們配鏡的時候需要給患者反復(fù)試戴，看患者能不能接受。比如說他有8個棱鏡度的高低的差別，但是他能不能接受8個棱鏡度。我們一般是要把這8個棱鏡度平均分配在兩個眼睛上來加。不能完全加在一個眼睛上，這樣的話，棱鏡會產(chǎn)生一些其他的眩光等光學(xué)上的差別。
垂直斜視指的是眼睛眼位一個高、一個低。這些孩子得的垂直斜視一般都是生后早期即出現(xiàn)的。所以他會找一個讓自己來抵消復(fù)視的頭位來保證雙眼單視，就是兩個眼睛看一個物體，那就看到的是一個。垂直斜視一般頭會向低位眼傾斜，這樣傾斜之后，兩個眼睛看到的一個物體，在大腦中反應(yīng)的就是一個物體。如果他把頭正過來，那它在大腦中反應(yīng)的一個物體就變成兩個了，所以在他視覺經(jīng)驗的過程當(dāng)中，他就找到這樣一個位置，能產(chǎn)生雙眼單視，所以他就保持了歪頭的位置。
斜視的手術(shù)都會有風(fēng)險。 垂直斜視的手術(shù)比水平斜視的手術(shù)難度要稍微大一些，這就相當(dāng)于風(fēng)險高一些。因為垂直斜視的手術(shù)比較復(fù)雜。支配眼睛運動的垂直方向的肌肉一共有2段4條。這4條肌肉除了要支配眼睛上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)。它還會同時支配眼睛內(nèi)轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)，還有眼睛旋轉(zhuǎn)的這個功能。所以說垂直斜視的手術(shù)設(shè)計上要更精密，有可能需要分步進(jìn)行，就是需要多次手術(shù)。先做一條肌肉，看看術(shù)后的眼位建立的情況，然后再做另一條肌肉的手術(shù)，所以垂直斜視的手術(shù)會比水平斜視復(fù)雜一些。
垂直斜視會有這些危害： 如果說成年人突然出現(xiàn)了垂直斜視，那么他會抱怨一個東西看兩個，這就是復(fù)視。也就是說我眼前放了一個鋼筆或一本書，那么我看到的是兩個，書一個高一點，一個低一點。就是在眼前是非?；靵y的一個景象，看什么物體都是兩套的。有的人就喜歡閉上一個眼睛，這樣才能不互相干擾，這個危害還是比較痛苦的。有的人不能雙眼同時睜開，一睜開就頭暈，不能雙眼同時睜開走路，就需要遮蓋一個眼睛。對于兒童的垂直性斜視，因為他有可能是出生即發(fā)現(xiàn)的，所以他會找一些代償頭位來抵抗復(fù)視的現(xiàn)象。如果上斜肌麻痹的孩子，他的頭會向，健眼那個方向傾斜，這樣就能抵消高低復(fù)視。