眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。從2006年開始從事眼科學(xué)專業(yè)的診療工作?！ ?/p>
手術(shù)治療白內(nèi)障一方面是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，一方面是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。 麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要指的一些需要全麻的患者，他的全身情況或者一些老年，全身病比較多的這些患者，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉的意外。因?yàn)橹灰鞘中g(shù)，它就會(huì)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，我們術(shù)前都是要對(duì)眼睛進(jìn)行詳細(xì)地眼科檢查來排查可能的風(fēng)險(xiǎn)，并且采取一些預(yù)防措施來降低這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并且做好準(zhǔn)備措施來應(yīng)對(duì)這些手術(shù)當(dāng)中突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。就像有的患者他白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)就不能一期完成，需要分兩次手術(shù)完成。我們要預(yù)防術(shù)后眼壓升高還有手術(shù)當(dāng)中的出血等。
白內(nèi)障的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，效果各不一樣。 保守治療就是點(diǎn)眼藥水，可以延緩白內(nèi)障的發(fā)展，但是它不能起到治愈的作用。白內(nèi)障如果發(fā)展到一定程度，影響生活質(zhì)量，影響視力了，主要是對(duì)它進(jìn)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在的技術(shù)和儀器的發(fā)展已經(jīng)日漸完善，手術(shù)也沒有太大的痛苦，術(shù)后的效果是立竿見影的。那么就像我們眼前照上了一層毛玻璃，手術(shù)可以直接把這層毛玻璃摘掉。只要沒有一些手術(shù)的意外，效果都是非常的好的。當(dāng)然術(shù)前要評(píng)估眼睛的情況，評(píng)估他眼底的情況，如果你又有白內(nèi)障，又有眼底黃斑的病變，這種情況下，術(shù)后的效果是會(huì)大打折扣的。
白內(nèi)障的手術(shù)治療，我們要依據(jù)患者的視力、視功能還有眼睛檢查的情況判斷。 以前的觀點(diǎn)是認(rèn)為白內(nèi)障得長(zhǎng)熟了再做手術(shù)?，F(xiàn)在觀念已經(jīng)大大地轉(zhuǎn)變了。因?yàn)槲覀冊(cè)谝郧?，白?nèi)障的手術(shù)技術(shù)不是特別完善，白內(nèi)障手術(shù)的并發(fā)癥會(huì)相對(duì)比較多。有了并發(fā)癥之后，手術(shù)的效果或者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。但是現(xiàn)在隨著手術(shù)的日漸完善，我們現(xiàn)在白內(nèi)障掌握視力一般在0.5以下或者你有特別高的視覺的需求。比方說攝影師或者一些對(duì)視覺質(zhì)量要求比較高的人，可以適當(dāng)放寬視力的標(biāo)準(zhǔn)。眼科檢查呢就是我們醫(yī)生來看晶狀體渾濁的程度、位置，還要結(jié)合眼底的情況，綜合來考慮。
白內(nèi)障術(shù)后如果需要配近視眼鏡，要間隔一段時(shí)間。 就是跟手術(shù)要間隔一段時(shí)間，因?yàn)樾g(shù)后早期，我們手術(shù)的切口會(huì)引起眼睛的散光。散光的度數(shù)在術(shù)后兩到三個(gè)月之內(nèi)是會(huì)有逐漸變化的，有可能這散光會(huì)度數(shù)會(huì)慢慢變小，軸向也會(huì)發(fā)生變化。所以說如果術(shù)后太早期配眼鏡的話，有可能度數(shù)是不準(zhǔn)確的。我們一般是讓患者術(shù)后三個(gè)月，屈光度數(shù)穩(wěn)定了再考慮配鏡，配鏡的過程當(dāng)中要嚴(yán)格地進(jìn)行醫(yī)學(xué)的驗(yàn)光。要看患者能夠接受多少度數(shù)，來逐漸地增加度數(shù)，一般情況下，白內(nèi)障術(shù)后的近視，不會(huì)度數(shù)太大，除非他眼睛情況比較特殊，眼軸特別長(zhǎng)。
白內(nèi)障的術(shù)后近視有很多種原因： 第一個(gè)是本身術(shù)前就有近視的患者，那么我們術(shù)前會(huì)跟患者商量，你是要看近處清楚一些，還是看遠(yuǎn)處清楚一些。給患者就預(yù)留一些近視的度數(shù)?，F(xiàn)在患者越來越多的近距離用眼，看手機(jī)、看報(bào)紙，讀書寫字。如果我們給他預(yù)留了一點(diǎn)近視，那他看近處不用戴花鏡，而且看得還很舒服，沒有視疲勞的癥狀。如果看遠(yuǎn)的要求不高，也不用戴眼鏡，看遠(yuǎn)要求特別高，那么我們可以配一副眼鏡看遠(yuǎn)用，這樣看近是不用戴鏡的，還有一些患者術(shù)后早期不近視，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)的近視，有可能跟他自身的晶體的位置，囊膜的情況有關(guān)系，需要進(jìn)一步檢查。