疼痛科 | 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學,2004年獲首都醫(yī)科大學麻醉學碩士學位。
三叉神經(jīng)痛患者建議停藥后再懷孕。 有很多過育齡期的婦女有三叉神經(jīng)痛,她們同時又有要孩子的迫切希望,如果病人還在服藥期間,就不建議她去要孩子,若有一個短期一年的時間不服藥,那么就可以懷孕。 有的病人就為了這一年的時間,先做了開顱手術或微創(chuàng)介入手術,那么在這個復發(fā)期間,就有時間可以去懷孕,只要是不吃藥就可以懷孕,而且射頻手術對于懷孕沒有影響。
對于較輕的三叉神經(jīng)痛病人,經(jīng)過相應治療可能會治愈。 三叉神經(jīng)痛是一個非常頑固的病,很多病人會有很長時間的病史,如十年、二十年、三十年,神經(jīng)阻滯治療是針對一些頑固的三叉神經(jīng)痛,有一些病人表現(xiàn)的并不是很重,他們在保守治療時有很明顯的效果,有的人打過一次神經(jīng)阻滯療程后就很多年都不再疼,或者疼時僅僅吃一兩個月的藥就可以把急性期給平穩(wěn)渡過,所以他們停藥很長時間都不會發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛容易和以下疾病相混淆: 對于焦慮、抑郁情緒的病人,有可能表現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛相似的癥狀,也有可能表現(xiàn)為心臟的心絞痛,或者是胃腸道的胃炎,它可以表現(xiàn)為很多的形式,所以在問診時我們要特別關注病人的情緒,以免造成三叉神經(jīng)痛的誤診。 三叉神經(jīng)痛的診斷是不需要影像學和血液化驗來確的,我們只是根據(jù)患者疼痛的特點就可進行診斷,所以很可能造成誤診,需要注意患者的情緒。
麻醉科醫(yī)生治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)勢如下: 1、麻醉科醫(yī)生平常經(jīng)常做神經(jīng)阻滯的麻醉,所以對神經(jīng)的解剖穿刺是比較熟練的,所以三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)阻滯如果能由麻醉科大夫來操作,那么他們穿刺率是非常準確的,這樣藥物就能夠更接近病變神經(jīng),對神經(jīng)消炎和去水腫的作用非常有效,也就是他的治療有效率會更高一些。 2、麻醉科大夫平常手術過程中,對于一些搶救和緊急危險情況的經(jīng)驗比較豐富,在穿刺過程中,或者在手術過程中,如出現(xiàn)一些需要搶救和處理的情況,會得到非常及時的處理。 3、微創(chuàng)介入手術本身也是需要麻醉的,麻醉科大夫在進行麻醉之后,然后再做這些操作,整個過程都是非常熟悉的。
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的原理如下: 伽瑪?shù)妒抢觅が斏渚€,通過核磁定位對三叉神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)進行照射,引起放射性的壞死,然后也是破壞神經(jīng)和毀損神經(jīng)的一種治療。 它的優(yōu)勢是沒有創(chuàng)傷,手術比較舒適,患者沒有痛苦,但是它起效時間比較慢,有的人可能需要半年,有的人需要三個月,對于比較疼痛的病人可能無法忍受這幾個月的劇烈疼痛,而且伽瑪?shù)兜挠行什幌裆漕l熱凝效率高,它可能能達到70%-80%,射頻熱凝能達到95%以上。