疼痛科 | 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，2004年獲首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士學(xué)位。
球囊壓迫術(shù)整個(gè)的操作大概需要一個(gè)多小時(shí)。 它的操作時(shí)間比射頻要長(zhǎng)一些，主要是由于全麻插管可能需要花費(fèi)一些時(shí)間，全麻插管平穩(wěn)之后，我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥，以防在穿刺和壓迫過(guò)程中病人蘇醒或有肢體活動(dòng)，又或者有嗆咳，所以這個(gè)對(duì)麻醉的要求比較高，一般在比較順利的情況下，球囊壓迫術(shù)大概一個(gè)小時(shí)也可以完成。
三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù)，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒(méi)有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過(guò)程中需要病人完全不動(dòng)，因?yàn)樾g(shù)中需要有一個(gè)非常好的影像學(xué)定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù)，病人可沒(méi)有痛苦，也會(huì)非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過(guò)程中會(huì)有嚴(yán)重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時(shí)候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會(huì)感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。
三叉神經(jīng)痛微球囊手術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下： 1、微球囊手術(shù)如果操作熟練也是非?？?，用不了一個(gè)小時(shí)就可以完成。 2、穿刺比較簡(jiǎn)單，如果穿刺有影像學(xué)支持，那么我們不論它是一支、二支、三支，只要打上造影劑，壓迫相應(yīng)的時(shí)間，就會(huì)達(dá)到三支都不疼，不用分步去找哪一支神經(jīng)病變。 3、有一些帶起搏器的患者是不能做射頻的，因?yàn)樯漕l的電流會(huì)干擾起搏器的點(diǎn)波，會(huì)造成起搏器的失效，所以這些病人也適合做球囊壓迫術(shù)。
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個(gè)手術(shù)，是射頻手術(shù)的一個(gè)很好的互補(bǔ)，它利用一個(gè)很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫，然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。 它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因?yàn)樗┐提樀拇旨?xì)會(huì)造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達(dá)到，利用球囊手術(shù)就可以對(duì)于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。