疼痛科 | 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，2004年獲首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士學(xué)位。
球囊壓迫術(shù)整個的操作大概需要一個多小時。 它的操作時間比射頻要長一些，主要是由于全麻插管可能需要花費一些時間，全麻插管平穩(wěn)之后，我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥，以防在穿刺和壓迫過程中病人蘇醒或有肢體活動，又或者有嗆咳，所以這個對麻醉的要求比較高，一般在比較順利的情況下，球囊壓迫術(shù)大概一個小時也可以完成。
三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù)，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過程中需要病人完全不動，因為術(shù)中需要有一個非常好的影像學(xué)定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù)，病人可沒有痛苦，也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。
三叉神經(jīng)痛微球囊手術(shù)的優(yōu)勢如下： 1、微球囊手術(shù)如果操作熟練也是非常快，用不了一個小時就可以完成。 2、穿刺比較簡單，如果穿刺有影像學(xué)支持，那么我們不論它是一支、二支、三支，只要打上造影劑，壓迫相應(yīng)的時間，就會達到三支都不疼，不用分步去找哪一支神經(jīng)病變。 3、有一些帶起搏器的患者是不能做射頻的，因為射頻的電流會干擾起搏器的點波，會造成起搏器的失效，所以這些病人也適合做球囊壓迫術(shù)。
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個手術(shù)，是射頻手術(shù)的一個很好的互補，它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進行壓迫，然后讓神經(jīng)達到破壞和毀損的目的。 它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因為它穿刺針的粗細會造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達到，利用球囊手術(shù)就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。
三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后，疼痛時間因人而異，有的人從手術(shù)床下來后就再也沒疼過，有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼，還有的病人又疼了一個禮拜，這一個禮拜還需要吃藥，但最長的不超過兩周。 病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后，他整個恢復(fù)修復(fù)的過程是不一樣的，所以疼痛是因人而異的，我們囑咐病人術(shù)后兩周之內(nèi)如有疼痛，還可以再吃術(shù)前的藥物，比如卡馬西平，建議病人術(shù)后不要立馬停藥，應(yīng)根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥，最后才停藥。