疼痛科 | 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，2004年獲首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士學(xué)位。
熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀如下： 1、熱凝射頻做完之后，病人的臉上會有不同程度的麻木，根據(jù)做的部位深淺和支數(shù)，他相應(yīng)麻木的范圍也不同。 2、如果涉及到三支熱凝射頻之后，又會引起患者咀嚼肌的力量減弱，就是治療的半邊吃飯、咬東西、咀嚼會受到影響，然后半邊舌頭也會麻木，這樣對他吃飯味道都會有影響。 熱凝射頻的有效率是非常高的，一般治療后能夠立馬解決疼痛，它的有效率能達到995%，也就是幾乎所有的病人做完之后都能達到完全的不疼。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率比熱凝射頻要低些，我們在近期報導(dǎo)了一批做脈沖射頻的病人，他們的總有效率是達到69%，也就是說將近70%的病人還是很有效的。 脈沖射頻治療的有效期是一年左右，有些病人在做完脈沖射頻之后維持了一年的時間復(fù)發(fā)了，但是也比手術(shù)前要輕，也就是比以前吃的藥量少，這個情況下還是建議口服一段時間的藥物，如果實在不行再考慮再做熱凝的射頻。
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療分兩大類： 1、微創(chuàng)治療：它的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)的比較快，住院時間也不長的，它分很多種，我們可以根據(jù)病人疼痛的部位和要求，以選擇一種適合他的微創(chuàng)治療。 2、手術(shù)開刀治療：三叉神經(jīng)在顱內(nèi)，所以這個開刀治療就需要打開顱骨，要做開顱手術(shù)，需要住院一兩周的時間。如果病人年齡比較大，合并癥比較多，不能夠耐受開顱手術(shù)，那么我們就建議他選擇創(chuàng)傷比較小的微創(chuàng)介入治療。
神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的有效率如下：癥狀比較輕且病程不太長的病人，在經(jīng)過神經(jīng)阻滯一個療程治療后會完全緩解，或者是吃很小劑量的藥物就能夠控制疼痛，能夠比較高質(zhì)量的生活，這一類病人大概有50%，還有50%的病人經(jīng)過神經(jīng)阻滯后還是不能完全控制疼痛，對于比較頑固的三叉神經(jīng)痛，那么可能就需要采取手術(shù)治療。神經(jīng)阻滯對于一些三叉神經(jīng)痛病人是很有效的，很多患者在吃藥無效的情況下，配合神經(jīng)阻滯治療之后，可能能夠正常的生活，或者他口服卡馬西平的劑量會減少或完全停藥。
神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項如下： 1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的，比如他的穿刺部位有皮膚的破損，或者皮膚的感染痤瘡，這種情況我們不能夠穿刺的，容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經(jīng)阻滯。 3、對糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做，包括血糖比較高，沒有控制好的人，或者有嚴重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動性癲癇患者。