皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學博士，山西省中醫(yī)院皮膚科主任，碩士研究生導師。
白癜風患者要做血液檢查是因為一些白癜風患者往往合并免疫系統(tǒng)疾病。 有一些頑固性的疾病，比如難治性的白癜風，經(jīng)過治療它合并的疾病以后，白癜風也會好一些，所以白癜風往往合并一些內(nèi)分泌的疾病或者是一些免疫性的疾病，比如甲亢或者甲堿，這種情況下有必要進行血液檢查，看看免疫功能狀況以及內(nèi)分泌相關狀況，因為是兩個并列的疾病，治療其他疾病的同時白癜風好了。也有這種情況治療白癜風的過程中，其他的一些免疫性疾病開始逐漸好轉(zhuǎn)了，免疫指標接近正常，這是有必要的進行血液檢查。 白癜風是一個很難治的疾病，療程比較長，做檢查的目的就是要查一下相關指標，比如肝功能、腎功能、血常規(guī)等。
白癜風用紫外線照射有效，療效確切。紫外線照射以后能很快促進黑素細胞生成，色素會增多，經(jīng)過紫外線照射，臨床上觀察白斑會有明顯的黑素沉積，呈島嶼狀的分布，這也是皮膚好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，因為這種島嶼狀往往慢慢就變成片狀，整個色素就會分布的均勻，呈片狀的分布白斑就消退了，紫外線照射肯定有效。 隨著技術的發(fā)展，逐漸的由過去傳波紫外線，現(xiàn)在逐漸過渡到窄波紫外線，廣譜的換成窄譜的，副作用更小，過去的那種廣譜的有引起皮膚癌的可能性，但是現(xiàn)在這種很少了，沒有出現(xiàn)明顯的副作用。
白癜風與臟器沒有直接關系，白癜風往往與免疫、內(nèi)分泌相關，白癜風不引起內(nèi)臟疾病。但是發(fā)生白癜風的同時可能有一些免疫性疾病或內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能亢進或者減退，有時候會出現(xiàn)白癜風，但是這種不是白癜風引起的，兩個是并列的。當然還有系統(tǒng)性疾病，系統(tǒng)性結締組織病，有時候容易合并白癜風，包括一些敏感性的蕁麻疹等也會同時合并白癜風。就是長白癜風的患者同時還有其他病，但并不是白癜風引起的，是合并其他病，絕大部分僅僅是色素減退，沒有內(nèi)臟的改變。
白癜風的顏色越白，病情越重。 白癜風有兩類，完全性白斑和不完全性白斑，完全性白斑癥狀比較重，不完全性白斑癥狀比較輕。完全性白斑就是瓷白色這種白斑，色素一點都沒有了，就叫完全性白斑，完全沒有黑色素。不完全性白斑，就是上面還有一些色素，雖然是白癜風出現(xiàn)淡白斑，上面和瓷白色還不一樣，僅僅是比正常膚色偏白一些，有的是淡白色的，甚至是帶有淡紅色，尤其是經(jīng)過治療局部的照射或者藥物涂擦以后會出現(xiàn)淡紅色。所以完全性白斑就是比較重的，越白這種白癜風越重，色素越分布的多就是白斑越淡，接近于正常膚色越輕。當然要注意進展期也是白癜風加重的一種表現(xiàn)。
白癜風的診斷有以下幾點： 1、首先是臨床診斷，臨床診斷就是通過大夫的觀察，要注意和類似于色素減退的疾病進行鑒別，比如無色素痣，或貧血痣，或單純糠疹，或粘膜白斑等進行鑒別，包括暫時性的炎癥色素減退或者其他原因?qū)е碌纳販p退進行鑒別，白癜風的臨床表現(xiàn)就是色素比較均一的，邊界很清楚的白斑，這是白癜風的臨床表現(xiàn)； 2、輔助檢查的手段，比如伍德燈、皮膚CT，當然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，最常見的就是伍德燈，伍德燈方便快捷、容易診斷，在鏡下觀察白癜風表現(xiàn)的是亮白色或者藍白色，邊界很清楚的白斑。