皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學博士，山西省中醫(yī)院皮膚科主任，碩士研究生導師。
白癜風治療過程中越治越白的原因有以下幾點： 1、在疾病的進展期，往往是不完全性白斑，疾病本身在發(fā)展，早期就是一個淡紅色的或者是這種淡白色的，逐漸隨著疾病的發(fā)展，由進展期向穩(wěn)定期的過渡，進展期淡紅色、淡白色，甚至三色白癜風，像這種的不穩(wěn)定階段，逐漸的穩(wěn)定以后顏色會越來越白，到了色素完全脫失，甚至完全性白斑，就是徹底沒有色素了，如果徹底沒有色素就會越來越白，這是一種疾病的發(fā)展由進展期到穩(wěn)定期，這是一個過程； 2、另一種就是照射，比如經(jīng)過治療，尤其是經(jīng)過紫外線或者308照射以后，因為照的過程中不只照到皮損，也照到正常的膚色，經(jīng)過照射以后會對照分明，白的地方還那么白，黑的地方更黑了，所以這種在對照下顯示的好像白斑比原來的更白，這也是一種原因。
白癜風紫外線光療儀的使用方法主要是針對家用式的照射。白癜風紫外線照射由過去的長波紫外線、廣譜的紫外線、光化學療法等，逐漸經(jīng)過技術優(yōu)化，到現(xiàn)在的窄波紫外線，窄譜紫外線，波長是311nm的波長，設備由大型醫(yī)院專用設備，現(xiàn)在逐漸發(fā)展到家用式的便攜式的設備，像這種大型的醫(yī)院設備技術要求比較高一些，所以要做一些紅斑量等，在這個基礎上進行照射，需要專人專管。但是家用式的相對操作方便很多，往往家用式的照射的時候，一開始從根據(jù)自己皮膚的類型，是否容易對光敏感，根據(jù)皮膚類型進行加量，一般從小劑量開始，因為各種設備不一樣，通常小劑量都有說明書，按照說明書進行指導，一般從小量開始，比如從30秒開始加量，逐漸5秒、 10秒加量，出現(xiàn)微微發(fā)紅就不加量了，不加量持續(xù)照射，照射一段時間，耐受下來繼續(xù)加量，小量的增加增加到一定程度，如果出現(xiàn)照射以后有一個耐受，再怎么照射白斑也不消退，只需要停下來，停一階段1-2個月，到3個月重新照射。
白癜風患者要做血液檢查是因為一些白癜風患者往往合并免疫系統(tǒng)疾病。 有一些頑固性的疾病，比如難治性的白癜風，經(jīng)過治療它合并的疾病以后，白癜風也會好一些，所以白癜風往往合并一些內(nèi)分泌的疾病或者是一些免疫性的疾病，比如甲亢或者甲堿，這種情況下有必要進行血液檢查，看看免疫功能狀況以及內(nèi)分泌相關狀況，因為是兩個并列的疾病，治療其他疾病的同時白癜風好了。也有這種情況治療白癜風的過程中，其他的一些免疫性疾病開始逐漸好轉了，免疫指標接近正常，這是有必要的進行血液檢查。 白癜風是一個很難治的疾病，療程比較長，做檢查的目的就是要查一下相關指標，比如肝功能、腎功能、血常規(guī)等。
白癜風用紫外線照射有效，療效確切。紫外線照射以后能很快促進黑素細胞生成，色素會增多，經(jīng)過紫外線照射，臨床上觀察白斑會有明顯的黑素沉積，呈島嶼狀的分布，這也是皮膚好轉的表現(xiàn)，因為這種島嶼狀往往慢慢就變成片狀，整個色素就會分布的均勻，呈片狀的分布白斑就消退了，紫外線照射肯定有效。 隨著技術的發(fā)展，逐漸的由過去傳波紫外線，現(xiàn)在逐漸過渡到窄波紫外線，廣譜的換成窄譜的，副作用更小，過去的那種廣譜的有引起皮膚癌的可能性，但是現(xiàn)在這種很少了，沒有出現(xiàn)明顯的副作用。
白癜風與臟器沒有直接關系，白癜風往往與免疫、內(nèi)分泌相關，白癜風不引起內(nèi)臟疾病。但是發(fā)生白癜風的同時可能有一些免疫性疾病或內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能亢進或者減退，有時候會出現(xiàn)白癜風，但是這種不是白癜風引起的，兩個是并列的。當然還有系統(tǒng)性疾病，系統(tǒng)性結締組織病，有時候容易合并白癜風，包括一些敏感性的蕁麻疹等也會同時合并白癜風。就是長白癜風的患者同時還有其他病，但并不是白癜風引起的，是合并其他病，絕大部分僅僅是色素減退，沒有內(nèi)臟的改變。