皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)博士，山西省中醫(yī)院皮膚科主任，碩士研究生導(dǎo)師。
老年人年齡大了白癜風(fēng)經(jīng)過有效治療能治好。 老年人白癜風(fēng)能不能治好要看白癜風(fēng)的面積有多大、發(fā)病時期有多長，如果是面積很大的，累積50%的面積，相對治療困難一些，實(shí)際上無論是老人或中年人或兒童，面積太大治療都相對困難一些。其實(shí)老年人白癜風(fēng)治療效果跟成年人是差不多的。
氫醌、苯酚、一些消毒劑會導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。 氫醌是一個脫色劑，抑制酪氨酸酶的活性，進(jìn)而影響黑色素細(xì)胞生成，減少黑色素細(xì)胞，比如有些黃褐斑的病人用氫醌霜以后，會出現(xiàn)一些小的白斑，像這種的就是用局部化學(xué)物導(dǎo)致的。當(dāng)然除了使用氫醌以外，比如老戴橡膠手套、穿膠鞋，這些也含有脫色劑，因?yàn)槊撋珓┦咕植康钠つw，就是接觸的部位出現(xiàn)脫色，并且是永久性的脫色，這種叫白癜風(fēng)也可以，因?yàn)榇_實(shí)沒有色素。還有一些酚類，比如消毒劑，這在醫(yī)院里面用的多一些，苯酚就是消毒常用的，還有84消毒液也是一種脫色劑，這些可能引起色素減退，色素的脫失。
臨床中沒有發(fā)現(xiàn)孕婦或哺乳期等這種特殊時期白癜風(fēng)面積會增加，就是懷孕期間沒有明顯的白癜風(fēng)擴(kuò)散跡象。當(dāng)然有些人擔(dān)心可能是因?yàn)閼言衅陂g如果得白癜風(fēng)擴(kuò)散治療還是不治療，這是一個問題，因?yàn)樯婕暗接盟?。再一個有些人擔(dān)心如果懷孕期間白癜風(fēng)加重怎么辦，好多人因此而不敢懷孕。 實(shí)際上懷孕期間雖然是內(nèi)分泌有改變了，整個性激素水平有了變化，尤其是孕激素增多，但是這些對白癜風(fēng)沒有影響，沒有出現(xiàn)明顯白斑擴(kuò)散加重。當(dāng)然也有個別的原因，也有在懷孕期間增加的，但不是由于懷孕的原因，而是因?yàn)榫植康拇碳ぁ⑻栒丈涞仍颉?/p>
白癜風(fēng)與外陰白斑的鑒別有以下幾點(diǎn)： 1、外陰白斑主要是一種角化性的，既有角化又有色素脫失，表現(xiàn)白斑有條索狀或者片狀的，而白癜風(fēng)很光澤，色素很均勻，它和正常皮膚質(zhì)感上是一樣的，但是外陰白斑，包括口腔黏膜白斑，這種白斑比較厚或者質(zhì)地和正常皮膚絕對是不一樣的； 2、外陰白斑會有瘙癢，往往會有劇烈的瘙癢； 3、皮損的形狀，外陰白斑邊界不清楚，是模糊的，白癜風(fēng)邊界很清晰； 4、如果臨床上實(shí)在不好鑒別，也可以做一些相關(guān)的檢查，比如伍德燈觀察或者皮膚CT，在鏡下外陰白斑沒有明顯的亮白色，但是白癜風(fēng)在伍德燈鏡下明顯的有亮白色。
白癜風(fēng)比較難治有以下原因： 1、白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，遺傳、免疫、代謝都參與了色素調(diào)節(jié)，所以發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，包括黑素細(xì)胞毀損、微量元素缺乏等，但是這些都是一個原因，不能解釋整個白癜風(fēng)的發(fā)生； 2、白癜風(fēng)的治療也都是通過某一點(diǎn)，某一條線上，不是整個的，所以白癜風(fēng)治療手段很多，但是治療相對困難一些，通常治療要三個月以上，至少是三個月才能看到效果，所以治療時間相對非常的長； 3、另一個原因，白癜風(fēng)治療以后容易復(fù)發(fā)，有的已經(jīng)治好了還會再復(fù)發(fā)，這也是白癜風(fēng)治療的一個難點(diǎn)。