兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位,1997年開(kāi)始從事兒科專業(yè)的診療工作?,F(xiàn)任兒科主任。
不同病因?qū)е碌陌?,用生長(zhǎng)激素治療的效果不一樣。 矮小癥主要是指相同的環(huán)境條件下,身高低于同年齡,同性別,同種族平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者是低于第3百分位。也就是說(shuō)100個(gè)孩子按照由矮到高的順序進(jìn)行排隊(duì),那么排在前三位的孩子就屬于矮小癥。導(dǎo)致矮小癥的發(fā)病原因比較多,有內(nèi)分泌方面的原因,有宮內(nèi)發(fā)育遲緩導(dǎo)致的小于胎齡兒原因,還有慢性的內(nèi)科疾病,再就是遺傳代謝性疾病,還有就是軟骨發(fā)育不好方面的骨骼疾病,另外還有一些不明原因的一些特發(fā)性矮小等。在這些所有疾病當(dāng)中,適用于使用生長(zhǎng)激素治療的,而且目前經(jīng)過(guò)我們國(guó)家批準(zhǔn)的疾病有特納,還有就是生長(zhǎng)激素缺乏癥,特發(fā)性矮小以及性早熟。一般情況下,男孩如果要九歲以前出現(xiàn)第二性征,女孩在八歲以前出現(xiàn)性征,我們就考慮到性早熟,會(huì)影響到他最終的身高,因此,我們?cè)谝种扑韵侔l(fā)育的同時(shí),要給他使用生長(zhǎng)激素,從而促進(jìn)他身高的增長(zhǎng),來(lái)保證他最終的身高達(dá)到理想水平。
根據(jù)孩子的身高增長(zhǎng)速度來(lái)判斷孩子是否患有矮小癥。 矮小癥主要是指在相同的環(huán)境條件下,身高低于同年齡,同性別,同種族平均年齡的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者是低于第3百分位。也就是說(shuō)100個(gè)孩子由矮到高的順序進(jìn)行排隊(duì)后,排在前三位的孩子就屬于矮小癥。作為家長(zhǎng),我們應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)三歲以內(nèi)的孩子的身高增長(zhǎng)的速度每年低于6厘米,而三歲到青春期的孩子身高增長(zhǎng)的速度每年低于5厘米,青春期的孩子,身高增長(zhǎng)的速度每年低于6厘米,就應(yīng)該高度注意。另外,孩子生長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己家的孩子穿的褲子很少會(huì)短,兩三年沒(méi)有買新褲子孩子都能穿,或者說(shuō)孩子穿的鞋子鞋號(hào)在經(jīng)過(guò)兩三年之后仍然沒(méi)有變小,家長(zhǎng)就應(yīng)該注意自己家的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育方面的情況,是否出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩,需要進(jìn)行監(jiān)測(cè),并給予治療的這種情況了。
我國(guó)兒童的矮小癥的發(fā)病率會(huì)達(dá)到3%。 矮小癥主要是指在相同的環(huán)境條件下,同年齡,同種族,同性別的兒童在一起相比,身高低于他們的平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者是身高在第3百分位以下,便屬于矮小癥。也就是說(shuō),100個(gè)孩子按照由矮到高的順序進(jìn)行排隊(duì),那么排在前三位的孩子就屬于矮小癥。導(dǎo)致矮小癥發(fā)病的原因有很多。目前來(lái)說(shuō),我國(guó)兒童的矮小癥的發(fā)病率會(huì)達(dá)到3%,也就是說(shuō)100個(gè)孩子會(huì)有三個(gè)孩子出現(xiàn)矮小,當(dāng)然在我國(guó)4到15歲身矮的孩子當(dāng)中,目前需要治療的孩子會(huì)達(dá)到七百萬(wàn)左右,而我國(guó)這一部分需要治療的孩子當(dāng)中,僅僅有3萬(wàn)左右的兒童經(jīng)過(guò)了正規(guī)治療。
家長(zhǎng)對(duì)矮小癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有以下這些: 1.有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子目前矮小沒(méi)有關(guān)系,有苗不愁長(zhǎng),23歲還竄一竄,可以等一等。 2.還有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子矮小就補(bǔ),只要給他施肥,小苗就能長(zhǎng),所以說(shuō)這一部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子矮小之后,就會(huì)給孩子頻繁的購(gòu)買增高藥或者滋補(bǔ)品。 3.另外還有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子矮小只要使用生長(zhǎng)激素就完全可以促進(jìn)長(zhǎng)高,實(shí)際上這些家長(zhǎng)在認(rèn)識(shí)矮小是片面性的,具有一定的誤區(qū),因?yàn)樯戆怯刹煌l(fā)病原因?qū)е碌?。因此,孩子一旦身矮,我們要明確是什么原因?qū)е碌纳聿陌?,?dāng)然,如果因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的身矮,我們給他使用生長(zhǎng)激素,肯定能夠起到理想的效果。但是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌纳戆?,譬如說(shuō)甲狀腺功能減低,我們?cè)诓患m正病因的情況下給他使用生長(zhǎng)激素,那么結(jié)果就不會(huì)令家長(zhǎng)滿意。另外,如果要是有病的小苗,我們即便給他勤施肥,也不一定會(huì)使他長(zhǎng)高。因此,家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子身矮之后,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,給孩子進(jìn)行治療。
矮小癥需要做的檢查有體格檢查、骨齡的檢查,血尿常規(guī),肝功,腎功等檢查。 矮小癥主要是指在相同環(huán)境條件下,身高低于同年齡,同種族,同性別平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者是第3百分位。 在診斷矮小之前,我們需要詳細(xì)的詢問(wèn)患兒的病史,包括孕婦在母孕期的懷孕過(guò)程,包括孩子的分娩史以及他的生長(zhǎng)發(fā)育史,同時(shí),我們?cè)谠敿?xì)詢問(wèn)病史之后,應(yīng)該給孩子進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,比如說(shuō)他的外觀外貌,他的上下部量,他的雙耳廓的情況,他是否有頸蹼,在這些檢查做完之后,他還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室以及影像方面的檢查,骨齡的檢查,血尿常規(guī),肝功,腎功,還有一些離子以及生長(zhǎng)激素,胰島素樣生長(zhǎng)因子,垂體功能的檢查,包括相應(yīng)的生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子的激發(fā)實(shí)驗(yàn),另外還有垂體的影像檢查等。