肛腸外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從事肛腸臨床工作35年，被中華中醫(yī)藥學(xué)會授予“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”稱號。
肛門疼痛分兩大類：一個是炎癥性的，這是非常常見的，就紅腫熱痛，肛門地方疼或者劇烈疼，或者一般的疼或者不適疼，都是大多數(shù)有與炎癥性有關(guān)系，所有炎癥性的或者外傷性的常見的是血栓性的外痔，炎癥性的外痔，或者肛裂疾病； 還有不是炎癥性的，比如說神經(jīng)疼，雖然比較少見，大多數(shù)臨床當(dāng)中碰到的還是炎癥性的有關(guān)系。 外痔性的炎癥，血管堵塞性的炎癥或者感染性的炎癥，因為肛門周圍有好多肛腺，肛毛就是肛門腺的生理性的結(jié)構(gòu)，這個腺也很容易感染，比如毛囊炎，肛門地方同樣是，當(dāng)然它的肛腺比較大，炎癥是比較重、疼的情況就比較明顯比較劇烈； 膿腫前面講過膿腫是比較重的，感染肛腺或者是毛囊合并形成比較稍微大點的膿腫，膿腫疼的比較厲害，比較明顯，會影響你的正常生活，會讓你坐立不安，那么這一類的疼痛，那就是要緊急的處理，盡快的處理。
肛門周圍有時候自己感覺長個小疙瘩實際上就是外痔，肛門邊有一個小小的疙瘩，當(dāng)然這個疙瘩有的沒感覺，這是一種情況，有的不但有感覺還疼、劇烈的疼。 不疼的情況大部分是外痔或者肛門其他的組織，形成一個炎癥性的水腫小包。這種情況如果疼大多數(shù)是就鑒于炎癥性的外痔組織或者血栓性外痔或者一些小的膿腫，還有是一些皮下的小血管破裂造成一些看到或者自己摸小疙瘩，還有會紅、腫這些情況；當(dāng)然還有膿腫，這一類的起個小膿腫，小膿腫和其他體表，其他的部位的膿腫實際性質(zhì)是一樣的，一般是與感染有關(guān)系，感染重了就形成小膿腫，小包包比較疼。
肛腸科常見的便血、出血，一般是有個規(guī)律，出血的機理來開始來看，因為常見的是這一類的出血是痔瘡的出血或者直腸的出血，直腸下段息肉這一類的出血，血液比較細(xì)的。小的血管累計到已經(jīng)膨脹、淤血到一定程度以后，把血就放出來了，放出來以后，他在孕育著下一個過程，在這個過程當(dāng)中一般時好時壞的，也就是說出血是一個間斷性的，不會是一個持續(xù)性的出血 痔瘡的出血不是直接的破裂出血，它是小血管破了以后膨脹，膨脹到一定程度以后血就出來了，出的時候可能是根據(jù)你排便的用力或者其他的用力的過程當(dāng)中，就促進(jìn)小血管體積破裂，出血以后自動就止血了。
便血有三種，一種是新鮮的血，一種是暗紅的顏色或者比新鮮、稍微程度差一點，再一種是黑顏色，黑顏色應(yīng)該是上消化道出血，什么叫上消化道，消化道從口腔到食道到胃到12指腸，小腸 大腸整體就是消化道，上面胃以上的一般是，食道 胃 12指腸這一塊就稱它為上消化道，便血是黑顏色的應(yīng)該是上消化道出血，從食道開始到胃到12指腸也就是黑血就是這一塊出的，因為它走的路線比較長，在走的過程當(dāng)中，它有一部分消化酶會消化它，會氧化它，所以它的顏色就變成黑。
便血上火和飲食辛辣的食物，或者飲酒、抽煙有關(guān)系。 便血當(dāng)然現(xiàn)象就是排便時候出血，出血也有好多情況，有鮮血、暗紅顏色的血或者黑血，這都是一些情況，但是不管什么情況它都與上面上面是有關(guān)系的。 上火其實用比較科學(xué)的詞來概括就是人抵抗力弱了或者是勞累了，其他的機體狀態(tài)不是最佳，都應(yīng)該與上火有關(guān)系，那你想任何疾病，只要你的身體的最佳狀態(tài)，不是最好都與它有關(guān)系，所以說便血與這個是有關(guān)系的； 刺激性的食物或者飲食辣椒、煙酒也會有關(guān)系，煙酒、辛辣食物關(guān)系主要是刺激性直腸這個地方，它對刺激性食物沒什么吸收的過程下消化道的毛病，應(yīng)該避免和辣椒 煙酒，來聯(lián)系在一起。