耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2007年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院耳鼻咽喉學系,師從著名耳科側(cè)顱底專家吳皓教授,07-09曾于同仁醫(yī)院??婆嘤枺饕獜氖露茄屎眍^頸外科臨床與研究工作,特長耳科學。
分泌性中耳炎如果呈慢性狀態(tài),然后反復保守治療、藥物治療取得的療效不是很好的情況下,一般要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是針對病因,好比慢性鼻炎過敏性因素、鼻咽部的腺樣體肥大、呼吸道感染的糾正。另外就手術(shù)的方式來說,他有漸進式的,創(chuàng)傷比較小的是穿刺治療,一般結(jié)合著鼓鼓室內(nèi)的激素治療,還有骨膜的制管置管手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)鼓膜有特殊的表現(xiàn),如黏連性分泌黏連性,中耳炎比較嚴,明顯造成了骨膜與內(nèi)側(cè)骨痂的粘連,或者比較明顯的能看到聽小五,又或者是上古有比較明顯的黏連,這時建議做置管手術(shù)。
兒童分泌性中耳炎手術(shù)的適應證如下:1、如果經(jīng)歷的時間比較長,而且經(jīng)過治療效果也不好,就可以考慮手術(shù)治療。2、另外,如果有其他的并發(fā)癥,如懷疑有焦耳的出現(xiàn),還有就是觀察鼓膜有比較明顯的上呼室的內(nèi)腺帶,為了避免更嚴重的發(fā)生,這個時候還是要采取相對比較積極的的治療方法。
兒童分泌性中耳炎的治療首選藥物治療,手術(shù)治療要放在后面。從長期上來看,很多分泌性中耳炎為急性或慢性狀態(tài),有時持續(xù)觀察三個月的時候,有很多小孩會得到自發(fā)的轉(zhuǎn)好,所以一旦發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎,不推薦馬上采取手術(shù)有創(chuàng)操作,但經(jīng)過反復治療卻得不到很好療效的情況下,我們就認為是比較難治性的、慢性的、反復的分泌性中耳炎,需針對病因治療,推薦制管方式。如果持續(xù)時間不是很長,對于解決病因手術(shù)的同時,如腺樣體切除,同時又并發(fā)的分泌性中耳炎,也可以采取穿刺的方式,這也能起到一個比較好的效果。