耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2007年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉學(xué)系，師從著名耳科側(cè)顱底專家吳皓教授，07-09曾于同仁醫(yī)院?？婆嘤?xùn)，主要從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床與研究工作，特長耳科學(xué)。
容易與兒童分泌性中耳炎相混淆的疾病如下：患者容易忽略引起分泌性中耳炎的原發(fā)病或漏掉的情況，好比引起分泌性中耳炎腺樣體肥大的問題不能得到救治，甚至有一些存在咽鼓管周圍腫瘤的小孩，如一些鞘膜瘤神經(jīng)來源的神經(jīng)鞘膜瘤、肌肉來源的肉瘤，這都會(huì)引起咽鼓管的持續(xù)的功能障礙，引起分泌性頑固性的分泌性中耳炎。雖然針對(duì)分泌性中耳炎有很好的治療方法，但是從長期上來看仍然是難以根除，所以一定要注意這些疾病的鑒別，不要漏掉兒童性分泌性中耳炎。
兒童分泌性中耳炎的危害如下：1、比較短期內(nèi)會(huì)引起不適，癥狀主要是聽力下降、耳悶耳堵。2、長期則可引起咽鼓管的功能的下降，造成惡性循環(huán)，里面有積液難以排出，積液從早期的比較稀薄逐漸過渡為濃，最后隨著水分的吸收，蛋白的殘留最后變成焦耳的狀態(tài)，很難從咽鼓管正常排出。長期分泌性中耳炎會(huì)引起中耳的排泄系統(tǒng)、引流系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，最后會(huì)導(dǎo)致聽骨鏈周圍的粘膜皺襞發(fā)生繼發(fā)性的炎癥，它的柔韌性會(huì)變得比較的僵硬，有時(shí)候會(huì)阻塞，從而引起相對(duì)比較嚴(yán)重的中耳炎或原發(fā)性的膽脂瘤的出現(xiàn)。
確診兒童分泌性中耳炎的方法如下：1、最準(zhǔn)確的判斷就是通過放大的方式，直接通過鼓膜觀察鼓室內(nèi)積液分泌的液體，這可百分之百確定分泌性中耳炎的存在。2、如果小孩不太容易配合，可以通過輔助檢查確診，包括從癥狀、鼓膜顏色變化。如鼓膜不反光，顏色變黃，呈現(xiàn)典型的琥珀色，這就提示有分泌性中耳炎。3、還可以通過無創(chuàng)性的操作確診。通過聲導(dǎo)抗聲阻抗的檢查方式，它的主要表現(xiàn)就是股市導(dǎo)向圖，如果是典型的分泌性中耳炎就是B型曲線；如果是咽鼓管功能不好，中了槍或許有積液，有時(shí)候會(huì)提示表現(xiàn)為C型曲線；如果鼓膜穿孔，沒有橫線或者是沒有任何波動(dòng)的橫線。
兒童分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)如下：1、最常見的表現(xiàn)就是一過性的疼痛加分泌性，有時(shí)候中耳炎、急性中耳炎會(huì)疼痛，但一般都在呼吸道感冒前后，持續(xù)時(shí)間比較短。2、患者有時(shí)候精力不集、對(duì)感受聲音不太敏感、聽力下降，它主要表現(xiàn)就是類似于耳道里邊塞了棉花團(tuán)一樣，感覺聲音比較遙遠(yuǎn)而悶兒堵，時(shí)間長了會(huì)有聽力下降。3、還有一部分患者是低頻性的耳鳴，主要是嗡嗡聲。
兒童分泌性中耳炎的病因如下：1、兒童分泌性中耳炎的病因是兒童的上呼吸道感染，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或不正確的擤鼻方式造成。一般鼓勵(lì)單手適度用力，如果是鼻塞比較明顯的情況下，應(yīng)該用藥物輔助幫助鼻涕排泄，這樣能力量比較小，能舒暢鼻腔和預(yù)防中耳炎的發(fā)生。另外，打噴嚏、咳嗽等呼吸道動(dòng)作都會(huì)比較好的，這樣壓力能從口腔得到釋放，不會(huì)逆?zhèn)魍ㄟ^咽鼓管的方式給中耳，這樣能減少中耳炎的發(fā)生。2、對(duì)于分泌性中耳炎，如腺樣體肥大、鼻腔黏膜比較窄、鼻腔比較窄，這都是分泌性中耳炎比較常見的致病原因。