耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2007年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉學(xué)系，師從著名耳科側(cè)顱底專家吳皓教授，07-09曾于同仁醫(yī)院?？婆嘤?xùn)，主要從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床與研究工作，特長(zhǎng)耳科學(xué)。
中耳炎穿孔手術(shù)的做法如下：1、麻醉方式可以選擇局麻，也可以選擇全麻。其實(shí)現(xiàn)在生活條件、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全麻是現(xiàn)在的主流，大多數(shù)的醫(yī)生、患者都會(huì)同時(shí)選擇它，這樣患者和醫(yī)生做起手術(shù)更加的從容、充分，容易得到一個(gè)比較好的結(jié)果，但如果單從鼓膜穿孔修補(bǔ)，局是完全可以做到的；從效果上來說，全麻效果并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，都能取得不錯(cuò)的療效，只不過就是在做手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生的每個(gè)動(dòng)作患者都能感受到。2、從手術(shù)方式來選擇，可以選擇大耳后切口和更加微創(chuàng)的切口，耳外科中心大部分是采用更加微創(chuàng)的方式，就是耳道內(nèi)基本不可發(fā)現(xiàn)比較大，或長(zhǎng)約不到八九毫米一個(gè)公分左右的小切口。
長(zhǎng)期戴耳機(jī)容易患中耳炎的情況如下：1、耳機(jī)的材質(zhì)比較硬或比較軟，有些不針對(duì)耳道的形狀，讓耳朵長(zhǎng)期壓迫后，會(huì)造成局部的缺血，這時(shí)候的耳道會(huì)有疼痛感。2、耳機(jī)聲音的損傷，一般認(rèn)為在噪聲環(huán)境能聽到比較清楚的聲音很可能是有害的，長(zhǎng)期的暴露的情況下，可能有損內(nèi)耳引起噪聲性聽力下降的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上有時(shí)候會(huì)碰到特別典型的病例，就是有些青少年戴耳機(jī)睡著了，然后聽了一個(gè)晚上，第二天突然聽不見了，這時(shí)候造成感應(yīng)神經(jīng)性的突發(fā)性耳聾。
慢性化膿性中耳炎術(shù)后咽鼓管功能不良的原因如下：1、有時(shí)候在中耳炎術(shù)前，患者本身就存在咽鼓管功能不良，所以造成了各種中耳炎的反復(fù)發(fā)作、預(yù)后不良、藥物治療不佳。2、患者本身可能延誤管并沒有太大的問題，但是在中俄手術(shù)以后，因?yàn)椴∽兦宄牟粡氐?，?huì)造成中耳腔的堵塞，然后咽鼓管不通暢。3、其實(shí)大多數(shù)的中日槍的咽鼓管患者沒有太多的病變，但是術(shù)后有一段時(shí)間必定是不良，因?yàn)橹卸惶钊囊恍┪招圆?、血液的堆積，它都會(huì)造成的咽鼓管的負(fù)擔(dān)的增重，或者是乳突的切除，造成通交換氣體的黏膜的損減少，也會(huì)造成咽鼓管的功能變化，引起咽鼓管功能的不良。
控制化膿性中耳炎感染癥狀的方法：1、如果粘膜發(fā)炎是個(gè)可逆性的病變，可以通過口服藥物、靜脈用藥物抗生素或加上第二液藥浴，這樣就能獲得一個(gè)干耳。2、如果是中耳腔的不可逆病變，如有膽脂瘤或骨性的慢性骨癢、谷陽，建議通過手術(shù)徹底的清除中耳病變?；旧暇褪堑昧嘶撔灾卸?，如經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)療效不好，就要及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過ct檢查和綜合的判斷體檢，然后判斷中耳腔的狀態(tài)，可逆的狀態(tài)繼續(xù)要保守治療是，如果不可逆的狀態(tài)，建議早期手術(shù)。
化膿性中耳炎手術(shù)方式的選擇：1、如果是膽脂瘤，一般采用開放式的乳頭根治加上鼓室成形。開放的乳頭根治主要是能更加確切的清除病變，然后再根據(jù)殘留的聽骨鏈和鼓膜的情況來完成中耳腔的修復(fù)，從而既能達(dá)到治病，又能達(dá)到功能修復(fù)的一個(gè)結(jié)果。2、一般性的化膿性中耳炎，如果鼓膜穿孔，常選用耳內(nèi)鏡下的鼓膜修補(bǔ)，以最小的創(chuàng)傷來獲得一個(gè)更好的效果。