腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
(1961年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。)1980年被授予法國(guó)公立-巴黎北大學(xué)外籍教授。曾任上海市肺科醫(yī)院院長(zhǎng),專(zhuān)業(yè)從事肺部疾病工作四十余年。兩次受?chē)?guó)家派遣,以高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者身份赴法國(guó)從事科研并深造。
近幾年來(lái),分子靶向藥研究的進(jìn)展很快,我國(guó)也十分重視分子靶向藥的治療。一方面,很多藥物的價(jià)格都降下來(lái)了,病人的負(fù)擔(dān)輕了很多,原本一個(gè)月要花一萬(wàn)多到五萬(wàn),現(xiàn)在幾千塊錢(qián)就可以解決。另外,對(duì)于基因突變的病人來(lái)說(shuō),分子靶向治療的有效率是比較高的,特別是女性,有一些病人有效率可達(dá)到百分之六七十,如果基因沒(méi)有突變,那么多考慮多靶點(diǎn)的靶向藥,也會(huì)取得一定的效果,所以,要好好的掌握好分子靶向藥的使用。
肺癌的基因檢測(cè)是非常重要的,特別是肺小細(xì)胞肺癌,主張每一個(gè)病人都做,因?yàn)樽隽艘院罂梢灾阑虻念?lèi)型,看看基因里有沒(méi)有突變,如果有突變,那就增加了一個(gè)有力的武器,在必要的時(shí)候可以用這個(gè)武器來(lái)治療病原,基因有突變用靶向藥治療可以明顯的提高療效,有一些病人可以明顯的病變縮小,甚至于控制,所以,病人最好是做一下基因檢測(cè)。
中醫(yī)中藥治療在肺癌聯(lián)合治療中是比較重要的。有事實(shí)證明,在單用中醫(yī)中藥治療的病例中,可以觀察到明顯的影像學(xué)變化,如有一個(gè)86歲老太太,得了肺腺癌,而且已經(jīng)有胸水了,說(shuō)明已經(jīng)晚期了,由于年紀(jì)大不能夠用這個(gè)化療,但是單用中醫(yī)中藥多活了五年多,到91歲多才過(guò)世,多活了五年多,這也是不容易,而且生活質(zhì)量蠻好的。
肺部陰影有各種形態(tài)表現(xiàn),如果是一個(gè)小結(jié)節(jié)的陰影,七毫米以下的炎癥的可能性比較大;如果超過(guò)七毫米,則應(yīng)該引起重視,有分葉有毛刺,而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐步逐步的變濃、增大,這種就要特別警惕;還有一種是大片陰影,可能是炎癥、或者肺不張引起的,那就要區(qū)分是炎癥還是不張,不張就要考慮是不是有氣管炎,有東西阻塞了,如果有阻塞,應(yīng)該做氣管鏡檢查,也可能是癌癥阻塞在支氣管里面引起的大片陰影,要對(duì)這個(gè)進(jìn)行區(qū)分。