腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
(1961年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)學院醫(yī)療系。)1980年被授予法國公立-巴黎北大學外籍教授。曾任上海市肺科醫(yī)院院長,專業(yè)從事肺部疾病工作四十余年。兩次受國家派遣,以高級訪問學者身份赴法國從事科研并深造。
良性肺部結節(jié)是否需要手術需要看它是什么病引起的。良性的肺部結節(jié)一般由炎癥、結核病、霉菌感染、血管畸形 、血管瘤等原因引起,如果確定是個良性的結節(jié),比較小,那么就不要去開刀,如果結節(jié)比較大,或者在觀察當中看到這個結節(jié)原來是良性,后來反而大起來了,那這種情況就要重新考慮診斷問題,通過手術切除,這樣病人也更安全。
肺部結節(jié)如何進一步診斷需要醫(yī)生經過思考和判斷,一般看以下幾點:一、大小,如果結節(jié)比較大,是實質性的,中間有氣泡,那么傾向于癌癥的可能性比較大,如果結節(jié)比較小,則不能確定是惡性還是良性;二、這時,可以抗炎治療兩個禮拜,用比較強的抗炎藥給它治療,兩個禮拜以后休息一個禮拜,再來拍CT對照,如果縮小了或者消失掉,那就是炎癥,不是惡性的,如果一點不動,那就要嚴密觀察,觀察以后每三到六個月,拍一個胸部CT對比,如果面積逐步逐步擴大,那么是癌癥可能性就很大,應該爭取早期手術治療。
肺部結節(jié)隨訪沒增大,但是已經呼吸困難一般跟結節(jié)沒有關系,可能是由于其他的并發(fā)癥。結節(jié)都不是很大,很大就不叫結節(jié),就叫腫塊了,發(fā)生呼吸困難跟結節(jié)沒有直接的關系,很可能有其它病發(fā)癥,如病原有關,平常有老慢支、肺氣腫、肺大泡等,還要檢查一下是不是肺部有感染,心臟有沒有問題等。