腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
(1961年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)學院醫(yī)療系。)1980年被授予法國公立-巴黎北大學外籍教授。曾任上海市肺科醫(yī)院院長,專業(yè)從事肺部疾病工作四十余年。兩次受國家派遣,以高級訪問學者身份赴法國從事科研并深造。
近幾年來,分子靶向藥研究的進展很快,我國也十分重視分子靶向藥的治療。一方面,很多藥物的價格都降下來了,病人的負擔輕了很多,原本一個月要花一萬多到五萬,現(xiàn)在幾千塊錢就可以解決。另外,對于基因突變的病人來說,分子靶向治療的有效率是比較高的,特別是女性,有一些病人有效率可達到百分之六七十,如果基因沒有突變,那么多考慮多靶點的靶向藥,也會取得一定的效果,所以,要好好的掌握好分子靶向藥的使用。
肺癌的基因檢測是非常重要的,特別是肺小細胞肺癌,主張每一個病人都做,因為做了以后可以知道基因的類型,看看基因里有沒有突變,如果有突變,那就增加了一個有力的武器,在必要的時候可以用這個武器來治療病原,基因有突變用靶向藥治療可以明顯的提高療效,有一些病人可以明顯的病變縮小,甚至于控制,所以,病人最好是做一下基因檢測。
中醫(yī)中藥治療在肺癌聯(lián)合治療中是比較重要的。有事實證明,在單用中醫(yī)中藥治療的病例中,可以觀察到明顯的影像學變化,如有一個86歲老太太,得了肺腺癌,而且已經(jīng)有胸水了,說明已經(jīng)晚期了,由于年紀大不能夠用這個化療,但是單用中醫(yī)中藥多活了五年多,到91歲多才過世,多活了五年多,這也是不容易,而且生活質(zhì)量蠻好的。
一般肺癌切除以后不放化療是可以的。早期肺癌要看是什么細胞,如果是腺癌,是低分化腺癌,而且周圍有一點擴散,甚至附近淋巴結有受影響,這種病例事后一定要好好治療,否則以后就容易復發(fā);如果早期肺癌比較小,如七毫米以下,周圍沒什么情況,這種情況術后不化療是可以的;肺癌如果由淋巴結轉移或者肺癌面積比較大的,術后因該加強治療,應該化療、放療、甚至靶向治療。