腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
(1961年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。)1980年被授予法國公立-巴黎北大學(xué)外籍教授。曾任上海市肺科醫(yī)院院長,專業(yè)從事肺部疾病工作四十余年。兩次受國家派遣,以高級訪問學(xué)者身份赴法國從事科研并深造。
脂肪瘤是否需要手術(shù),主要取決于脂肪瘤的大小、部位,經(jīng)過微創(chuàng)治療后,也是不可以治愈的。大部分脂肪瘤都是良性的,尤其體表的脂肪瘤,它大部分都良性,而且是多發(fā)的;內(nèi)臟脂肪瘤如果是小的,比如肝上小的脂肪瘤,或腎上長小的脂肪瘤,它可能就是個(gè)良性瘤,我們一般也不需要手術(shù),也不需要把它摘除掉;如果脂肪瘤長得特別大,它已經(jīng)影響了正常的器官,雖然它是良性,我們要把它切除。
脂肪瘤的癌變可能及治療方式如下:1、多發(fā)的脂肪瘤癌變的可能性比較少,單發(fā)的脂肪瘤也是良性多,但它會有惡變的傾向,尤其是脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)長的特別迅速,頭比較大時(shí),所以這樣就可能會出現(xiàn)癌變。2、無論脂肪瘤有無癌變,如果是單發(fā)的,我們的建議還是把它切除;有些內(nèi)臟的脂肪瘤比較小,我們無法進(jìn)行切除,甚至有的內(nèi)臟脂肪瘤也比較大,影響了正常器官,那即使它是良性的,我們也要切除,要保護(hù)人體的正常器官功能;淺表脂肪瘤一般用微創(chuàng)的小切口把它切除。
辨別脂肪瘤良惡性的方法如下:1、對于體表多發(fā)的脂肪瘤,一般是良性的多,很少有惡性的,只有把它進(jìn)行切除,然后進(jìn)行病理切片化驗(yàn)來證明它是良性的。2、從臨床經(jīng)驗(yàn)看,如果孤零零的長出一個(gè)脂肪瘤,而且它在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大,那它很有可能有惡性的傾向,所以對于這樣的脂肪瘤,我們建議抓緊把它切掉,然后去到病理切片去化驗(yàn),只有這樣才能確定它是良性惡性。
脂肪瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的處理措施及注意事項(xiàng)如下:1、對于淺表多發(fā)的脂肪瘤手術(shù),我們一般以小切口微創(chuàng)來進(jìn)行切除,一般是不大復(fù)發(fā)的,如果覺得它復(fù)發(fā)了,那是因?yàn)槎喟l(fā)性脂肪瘤就是不做手術(shù),它也不停地在身體淺表皮下生長出新的脂肪瘤,實(shí)際上它是不是復(fù)發(fā)的;如果是單個(gè)的脂肪瘤,我們做了手術(shù),在原來切口下又長出來了,那這就是一個(gè)復(fù)發(fā)的脂肪瘤。2、復(fù)發(fā)的脂肪瘤要注意,可能第一次切除的脂肪瘤是良性,但是第二次做手術(shù)就有可能會惡變,甚至有的做了三次四次這種復(fù)發(fā)脂肪瘤,一定要引起重視,它很有可能變成了惡性的。
乳腺有腫塊,按壓也會疼,但不一定是乳腺腫瘤。1、乳腺有腫塊需要做超聲檢查,讓醫(yī)生了解病人的乳腺腫塊是哺乳期前或后,有無炎癥腫塊,局部有無紅腫,然后再通過影像學(xué)檢查,看里邊是否無回聲的東西,如果無回聲的東西,是一個(gè)膿腫,那又痛,腫塊腫脹的又厲害,那這種是炎癥,應(yīng)該沒啥大問題。2、如果除了疼痛以外,超聲檢查中的腫塊又是一個(gè)實(shí)性的,里面邊界不清,縱橫比也大于一等等,還有一些鈣化和血暈情況,那可能是個(gè)纖維瘤,需馬上手術(shù)。