腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
（1961年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)學院醫(yī)療系。）1980年被授予法國公立-巴黎北大學外籍教授。曾任上海市肺科醫(yī)院院長，專業(yè)從事肺部疾病工作四十余年。兩次受國家派遣，以高級訪問學者身份赴法國從事科研并深造。
胃癌術(shù)后一定要隨訪，經(jīng)治醫(yī)生或主刀醫(yī)生會根據(jù)病人的實際情況在出院小結(jié)上寫隨訪時間。胃癌手術(shù)只是治療腫瘤的一部分，而胃癌的治療并沒有結(jié)束，因為術(shù)后可能還要放療、化療，胃癌術(shù)后也要復查，看有無轉(zhuǎn)移、腹腔積液和新的情況出現(xiàn)。
癌術(shù)后患者飲食注意事項如下：針對遠端胃癌，病變比較少的情況下，可能會胃大切除，但還是有一部分胃在體內(nèi)，所以病人的消化系統(tǒng)和消化功能跟原來的胃有點相像，可能減弱一些，那么這部分病人的飲食要求就不是太高?；颊卟荒芎染疲荒艹岳钡拇碳ば允澄?，硬的食物絕對是不能吃的，因為這個是消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后的一個常規(guī)。
如果胃癌腫瘤不大，遠處轉(zhuǎn)移比較孤立，如就是肝臟單純轉(zhuǎn)移，通過一系列檢查有手術(shù)指征的情況下，可以通過手術(shù)治療。所以，胃癌并不是轉(zhuǎn)移后就一點手術(shù)指征都沒有了，那除了手術(shù)以外，其它辦法也可以治療，如通過放療、化療讓腫瘤縮小，讓遠處轉(zhuǎn)移也消失，這時我們還可以做手術(shù)。
我們一般常用B超和CT確定胃癌是否轉(zhuǎn)移。1、看胃癌是否有上腹部、腹腔、下腹部轉(zhuǎn)移，我們一般要做增強CT檢查，甚至有的要做增強核磁共振來發(fā)現(xiàn)胃癌是否轉(zhuǎn)移。2、懷疑有轉(zhuǎn)移時，還可以做一個PTCT、PT核磁共振檢查，這樣可以進一步明確是否有了轉(zhuǎn)移。
胃癌的轉(zhuǎn)移一般分為三種途徑：1、通過血液轉(zhuǎn)移。胃癌血流特別豐富，隨著血液循環(huán)，它可以進入門靜脈，通過門靜脈進入下線靜脈，然后經(jīng)過肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺，也可以通過主動脈打入一體循環(huán)里，那其它的部位，如四肢、腹腔都可以做轉(zhuǎn)移。2、淋巴轉(zhuǎn)移系統(tǒng)。胃的淋巴是比較豐富的器官，凡有淋巴的地方，腹腔淋巴結(jié)都可以轉(zhuǎn)移，甚至它可以沿著腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到縱膈胸腔淋巴結(jié)、頸部的淋巴結(jié)。3、直接種植。胃腫瘤直接在腹腔里擴散了，然后跑到腸子、腎膜、腹膜、腎上腺上，可進行種植轉(zhuǎn)移。