腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
事臨床腫瘤內(nèi)科工作近四十年。曾在北京中日友好醫(yī)院和上海瑞金醫(yī)院進修。精通各種中晚期惡性腫瘤的治療及并發(fā)癥的處理，個體化設(shè)定化療及分子靶向治療方案。能夠運用腫瘤化療技術(shù)（包括根治性化療）。善于利用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、各種細(xì)胞因子、單克隆抗體及基因靶向治療為主的腫瘤生物治療。
評估患者已經(jīng)晚期，是否晚期會影響到內(nèi)臟的功能，如果內(nèi)臟內(nèi)功能一切還是正常的，那么再結(jié)合病人的體能狀況評分，能夠生活自理的晚期治療，針對于腫瘤的控制還是有意義的。但是有些晚期膽囊癌已經(jīng)有并發(fā)癥，并發(fā)癥已經(jīng)干擾到內(nèi)臟的正常功能，肝功能異常有腹水以及有阻黃這種前提需要糾正并發(fā)癥。并發(fā)癥糾正之后病人狀況恢復(fù)能適合于抗腫瘤的治療的方法，比方放療也好，化療也好，微創(chuàng)也好是可以進行的。
評估膽囊在晚期轉(zhuǎn)移到肝臟，各臟器功能都是好的，是可以做微創(chuàng)。如果轉(zhuǎn)移形成了并發(fā)癥，如腹部轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了腹水，可能暫時需要糾正腹水，還有晚期形成了阻黃，阻塞性指標(biāo)肯定要解除并發(fā)癥、恢復(fù)正常才能夠做微創(chuàng)。同時微創(chuàng)它的指針必須要求肝腎功能正常、造血功能正常，病人在體溫低于38度以內(nèi)評估體能狀況，一般在兩分左右這樣才能夠適合做微創(chuàng)。
如果確診是膽囊癌已經(jīng)是晚期，要找找晚期的原因是有并發(fā)癥產(chǎn)生還是內(nèi)臟各方面指數(shù)正常。如果在各方面指數(shù)正常的前提下，在膽囊癌里多治療手段當(dāng)中可以選擇有效的方法。微創(chuàng)主要指的是血管的微創(chuàng)，也就是通過介入進行微小的創(chuàng)面在CT的引導(dǎo)下達(dá)到瘤體的部位，進行腫瘤局部的化療藥物的灌注栓塞。如果這個方法患者不宜接受，還有其他傳統(tǒng)的外放療 ，傳統(tǒng)的外放療當(dāng)中的副反應(yīng)就是相對的多一些，而且放療時間相對長一些，另外在其他的治療手段當(dāng)中，還有化療，傳統(tǒng)的靜脈化療 選擇一些有效的化療藥物。針對膽囊癌進行靜脈化療要做好預(yù)處理，進行化療的解毒。