腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
事臨床腫瘤內科工作近四十年。曾在北京中日友好醫(yī)院和上海瑞金醫(yī)院進修。精通各種中晚期惡性腫瘤的治療及并發(fā)癥的處理，個體化設定化療及分子靶向治療方案。能夠運用腫瘤化療技術（包括根治性化療）。善于利用生物反應調節(jié)劑、各種細胞因子、單克隆抗體及基因靶向治療為主的腫瘤生物治療。
惡性淋巴瘤需要做化療，化療的禁忌癥首先要看血常規(guī)當中的白細胞，如果低于四千以下不能做化療，血小板低于八十萬以下也是不能做化療。因為容易內出血、肝腎功能異常，不利于做化療。因為化療的毒素無法清除，在沒做化療之前肝腎功能異常會雪上加霜、加重病情。同時淋巴瘤的化療需要用N環(huán)類，會對心臟有毒性作用，所以在化療之前一定要檢查。如果射血分數(shù) 和心肌酶譜 都已經異常也不能做化療。化療出現(xiàn)了頻繁的嘔吐、電解質紊亂，也是不適應做化療。劇烈的腹瀉、腹瀉次數(shù)已經大于每日五次以上，甚至血樣腹瀉，也是不利于做化療的。發(fā)熱體溫超過三十八度是化療的禁忌癥。
惡性淋巴瘤是一個免疫缺陷或免疫功能障礙的惡性腫瘤，常見的并發(fā)癥首先是免疫功能低下導致的感染，相對一般的感染要重些，可以出現(xiàn)乏力、盜汗、發(fā)燒。另外有一種非何杰金淋巴瘤的并發(fā)癥相對比較常見，因為它是結外生長的腫瘤，一般容易形成梗阻或穿孔。隨著淋巴瘤的病情進展可能會侵犯到造血骨髓的功能，骨髓功能受抑制會出現(xiàn)貧血、免疫功能低下的感染。
惡性淋巴瘤是一個相對復雜的疾病，分類很復雜，從總論來講分為兩大類，有一類叫何杰金淋巴瘤，還有一類叫非何杰金淋巴瘤。其中何杰金淋巴瘤相對是可以治愈的，但非何杰金淋巴瘤基本上都是長期帶瘤生存或控制。淋巴瘤化療的適應癥都要求造血功能白細胞一定達到指數(shù)4000以上，血小板必須在80萬以上，還有輕微貧血可以，但不能重。另外肝腎功能一定正常包括心臟功能、射血分數(shù)、心肌酶譜都是正常，再加上患者的體能狀況可以是化療的適應癥。
一般惡性淋巴瘤治療的主要的方法是化療、放療還有靶藥加上生物酶治療這種方法。淋巴系統(tǒng)是散在性的病變，如果淋巴瘤在某個部位明顯的增大，變成實體腫瘤，可以通過放療當中的一種內放療，是把放射源植入到瘤體的中央局部的放射殺傷腫瘤，效果是很好的，再結合一下其他的化療綜合在一起效果就更好了。
惡性淋巴瘤手術還有轉移，一般來講惡性淋巴瘤在沒有明確診斷的前提下是需要外科進行手術。病理的明確獲取到是淋巴瘤淋巴瘤的，治療的主要的方法是通過化療和放療、免疫的支持治療，加上中醫(yī)中藥、靶藥綜合模式，是淋巴瘤的方法。至于外科的手術梗阻、腸梗阻、胃淋巴瘤形成的胃穿孔需要外科的急診手術，解決梗阻和穿孔修補，獲得病理上面的確診，這就叫外科的和放化療是綜合治療模式。