肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所科主任，從事肝病研究和臨床工作近18年，2005年至廣東中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)修，專(zhuān)心研究中西醫(yī)治療乙肝、丙肝等病毒性肝炎，從醫(yī)以來(lái)，李暉主任對(duì)肝病進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，做了大量的臨床試驗(yàn)。李暉主任在肝病研究領(lǐng)域獨(dú)樹(shù)一幟，對(duì)各類(lèi)肝病的研究極其細(xì)化，在肝病臨床醫(yī)學(xué)上頗有建樹(shù)，由她帶領(lǐng)的專(zhuān)業(yè)肝病研究團(tuán)隊(duì)在肝病研究領(lǐng)域不斷突破，先后獲得業(yè)界表彰；其積極參與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，將最新研究成果與同行進(jìn)行探討，主要參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)有：2015年非病毒性肝病臨床診療及健康管理關(guān)鍵技術(shù)學(xué)習(xí)班；2015年肝病學(xué)分會(huì)年會(huì)；2015年第三屆乙肝、丙肝和艾滋病病毒載及耐藥檢測(cè)培訓(xùn)班；2015中國(guó)國(guó)際肝膽外科論壇、第三屆國(guó)際精準(zhǔn)肝臟外科研討會(huì)；2015年重慶市肝病與感染病學(xué)術(shù)年會(huì)；2016年第二十五屆亞太肝臟研究協(xié)會(huì)大會(huì)。
肝囊腫一般是不需要處理的，也是不需要用藥的，因?yàn)樗且粋€(gè)良性包塊，絕大部分人囊腫也不會(huì)長(zhǎng)大，也就是這個(gè)樣子。然后如果說(shuō)過(guò)大的話，超過(guò)四厘米以上，因?yàn)閴浩纫鸬母喂δ墚惓５臅r(shí)候，有可能就會(huì)建議你去做一些微創(chuàng)的介入手術(shù)，所以不用擔(dān)心。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且不一定是肝臟的原因，有些人做心臟的手術(shù)，做完之后轉(zhuǎn)氨酶兩三千，其實(shí)是因?yàn)樾呐K手術(shù)損傷導(dǎo)致病發(fā)，那這種情況根本不需要處理的。根據(jù)不同的病人不同的情況去對(duì)待，轉(zhuǎn)氨酶如果在沒(méi)有找到其他原因前提下超過(guò)兩倍以上，確實(shí)還是需要處理的，也就是修復(fù)肝臟。這個(gè)也很簡(jiǎn)單，輕的話就用一些口服藥，嚴(yán)重一點(diǎn)就輸液。
轉(zhuǎn)氨酶升高兩倍以?xún)?nèi)基本上是不處理的，觀察。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因特別多，有可能就是休息不好，可能就是運(yùn)動(dòng)之后或有些比如說(shuō)是其他心臟或者腎臟有問(wèn)題都可能會(huì)升高一點(diǎn)的。所以不會(huì)盲目的就首先就用藥，但是超過(guò)兩倍以上首先會(huì)考慮肝臟的問(wèn)題，會(huì)用一些保護(hù)肝臟、修復(fù)肝細(xì)胞膜的一些藥物。因?yàn)楦叩牟皇翘貏e多，然后如果說(shuō)是高的很多有可能會(huì)去輸液治療，這是從治療的角度來(lái)講。然后還有一個(gè)是針對(duì)病因的處理，如果說(shuō)是病毒有升高，肯定要用抗病毒的藥，是乙肝病毒引起的或丙肝病毒引起的，要分情況來(lái)對(duì)待。如果是脂肪肝引起那就是要清除肝內(nèi)的脂肪。酒精引起的就是要病人戒酒，針對(duì)不同的情況去處理。
轉(zhuǎn)氨酶主要是在肝細(xì)胞為主的，其實(shí)在心臟、骨骼肌、腎臟里面和其他臟器里面其實(shí)都有，所以如果是兩倍以?xún)?nèi)的升高，不能說(shuō)首先考慮肝的問(wèn)題，如休息不好或跑了步運(yùn)動(dòng)過(guò)度都可能會(huì)導(dǎo)致它升高超過(guò)兩倍以上。那可能會(huì)首先考慮肝的問(wèn)題，因?yàn)樗诟闻K里面含量是最高的。