肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所科主任，從事肝病研究和臨床工作近18年，2005年至廣東中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)修，專心研究中西醫(yī)治療乙肝、丙肝等病毒性肝炎，從醫(yī)以來，李暉主任對(duì)肝病進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，做了大量的臨床試驗(yàn)。李暉主任在肝病研究領(lǐng)域獨(dú)樹一幟，對(duì)各類肝病的研究極其細(xì)化，在肝病臨床醫(yī)學(xué)上頗有建樹，由她帶領(lǐng)的專業(yè)肝病研究團(tuán)隊(duì)在肝病研究領(lǐng)域不斷突破，先后獲得業(yè)界表彰；其積極參與國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，將最新研究成果與同行進(jìn)行探討，主要參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)有：2015年非病毒性肝病臨床診療及健康管理關(guān)鍵技術(shù)學(xué)習(xí)班；2015年肝病學(xué)分會(huì)年會(huì)；2015年第三屆乙肝、丙肝和艾滋病病毒載及耐藥檢測(cè)培訓(xùn)班；2015中國國際肝膽外科論壇、第三屆國際精準(zhǔn)肝臟外科研討會(huì)；2015年重慶市肝病與感染病學(xué)術(shù)年會(huì)；2016年第二十五屆亞太肝臟研究協(xié)會(huì)大會(huì)。
乙肝的治療乙肝不一定要用藥，要分情況，原則上在肝功能正常的前提下，一般是以觀察為主，注意飲食、注意休息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、去保養(yǎng)為主，藥的選擇也是適當(dāng)?shù)挠眯睾偷乃幬?，因?yàn)樗詈笫且?jīng)過肝臟去代謝。轉(zhuǎn)氨酶是很基本的標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)氨酶如果超過正常的兩倍以上，這時(shí)就提示肝的損害，要用修復(fù)肝的藥物的，病毒量如果是大三陽超過10的5次方以上，小三陽超過10的4次方以上都需要及時(shí)抗病毒治療。有些病人如合并在纖維化，還要加抗纖維化的治療或藥物。家里如果有家族史如有乙肝肝硬化或乙肝引起的肝癌患者親屬近親也要及早的去抗病毒。在觀察期慢慢的有些人發(fā)生一些不太好的病變，定期復(fù)查更加的安全可靠一些，不能只憑主觀理解。
乙肝患者飲食的原則就是要清淡、容易消化，但要有營養(yǎng)這三個(gè)原則。然后首先戒酒，酒是乙肝患者的大忌，因?yàn)橐掖即x是在肝臟完成的，酒精對(duì)肝的損壞，在乙肝病毒的前提下是加倍的。第二點(diǎn)就是辛辣刺激的東西盡量還是要少吃，尤其像這種四川、湖南這些地方吃辣椒的可能不能吃辣了。油膩的東西要避免吃，因?yàn)橛湍伩赡軙?huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，尤其是引起脂肪肝會(huì)加重肝的損傷。然后從中醫(yī)的角度來講民間的一些發(fā)物還是要避免吃，可能會(huì)引起乙肝病毒的增高，如公雞、鯉魚、海鮮、蝦、蟹或狗肉、羊肉這類不要吃的太多或盡量少。西醫(yī)可能在這方面不做過多的要求，但是從這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來講，這些食物還是要盡量的忌口，水果一般情況下維生素C過高的都是有利于肝臟的，但偏熱性的水果，如荔枝、龍眼尤其榴蓮，不要吃的太多，高熱量會(huì)增加肝的負(fù)擔(dān)。
乙肝理論上肯定是會(huì)傳染的，但也要分情況，如果在血液病毒測(cè)不到的前提下，體液或唾液里基本是沒有的。在這種情況下一般的接觸，如普通生活、工作是不會(huì)傳染的。如果病毒含量高，那密切接觸就包括在一起長期進(jìn)餐都有這種風(fēng)險(xiǎn)。理論上是血液傳播，因體液里包括唾液都是含有病毒的，長期共餐、共用餐具或共用牙刷、共用牙膏之類的都可能因?yàn)閷?duì)方口腔粘膜的破損導(dǎo)致病毒進(jìn)入對(duì)方口腔粘膜里再進(jìn)入一個(gè)血液里面，所以接觸也是可以傳播的。