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心絞痛分為四級： 一級日?；顒訒r沒有癥狀，爬山、爬樓梯等負(fù)荷量比較大的活動時可出現(xiàn)心絞痛癥狀。 二級心絞痛是在日常的生活中，即可以出現(xiàn)胸悶、胸痛的心絞痛癥狀。 三級心絞痛是稍微活動就可以出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸部壓榨感的癥狀。 四級心絞痛，即使患者在休息時也可以發(fā)生心絞痛的癥狀，心絞痛的分級一二三四級是根據(jù)患者的主觀癥狀來評價的，它跟心功能的分級有點類似。

心絞痛發(fā)作時應(yīng)該立刻調(diào)整體位，保持較舒緩的姿勢，并且保持安靜，可先松開領(lǐng)帶、皮帶、鈕扣等，讓病人先坐下來或半臥位，等待陣痛過去，要保持室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人的情緒，使他穩(wěn)定下來，如果患者出現(xiàn)了臉色蒼白、四肢冰冷、血壓降低的情況就應(yīng)該立刻撥打電話叫救護(hù)車去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。如果患者反復(fù)發(fā)生心絞痛，可備用硝酸甘油，硝酸甘油服用時應(yīng)舌下含化，一般三五分鐘會起效，如果藥物不起效就要警惕心肌梗死的可能，應(yīng)立即叫救護(hù)車，到醫(yī)院檢查。

心絞痛的藥物治療主要分為以下幾類： 第一、改善癥狀的藥物，主要是硝酸酯類，常見的有硝酸甘油、消心痛等藥物，它可改善心絞痛的癥狀，但是對于改善預(yù)后基本上沒有幫助。 第二、抗血小板聚集的藥物，常見的有阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛，它們主要目的是防止血小板的聚集形成血栓，加重心臟血管的堵塞。 第三、降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，也就是他汀類藥物，如：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 第四、減少心肌氧耗的藥物,如：β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑常見的有美托洛爾、比索洛爾，而鈣通道阻滯劑包括有地爾硫卓這類藥物。

心絞痛需與急性心肌梗死相鑒別。急性心肌梗死的持續(xù)時間更長，疼痛的程度可能更重，需立即就診搶救，其他的可能表現(xiàn)為胸痛，常見的有肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等，另外長期控制不良的高血壓，如果出現(xiàn)了主動脈夾層 深靜脈血栓脫落導(dǎo)致了急性肺栓塞，都是有可能出現(xiàn)急性胸痛的需要我們進(jìn)行鑒別。心絞痛最需要鑒別的就是心肌梗死的鑒別，如果有對心絞痛引起重視，等它發(fā)展成心肌梗塞，這個治療就會延誤，會影響患者的預(yù)后，所以 心絞痛一定要強調(diào)跟心肌梗死的鑒別，心肌梗死持續(xù)時間更長，疼痛的程度更重。

心絞痛可分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。所謂穩(wěn)定型心絞痛就是在同樣的時間，同樣的運動量下就會發(fā)作或不發(fā)作，發(fā)作時如休息或吃硝酸甘油，癥狀可得到緩解。不穩(wěn)定型心絞痛是較危險的，它不穩(wěn)定就是說，如果不運動，就坐著、睡覺中也可能發(fā)生。另外如果它的持續(xù)時間比平時穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)時間長，這種過程也是比較危險的，如果出現(xiàn)了這樣的情況就不要在家待著，也不要希望吃硝酸甘油能夠完全緩解癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診?？傊€(wěn)定的心絞痛的發(fā)作是有規(guī)律可循的，而不穩(wěn)定的心絞痛，即使它不發(fā)作，它的危險性也是很大的，需要引起重視。