心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學教授,心血管學會陜西分會委員,心血管學會西安分會常委,陜西電生理與起搏學會委員,國際血管聯(lián)盟中國分部陜西分會常委,整合醫(yī)學心血管專業(yè)委員會全國委員,陜西省心律學會委員,陜西省保健學會心血管學會常委,陜西省保健學會高血壓分會常委,陜西省預防學會高血壓分會常委,陜西省高級職稱評審專家?guī)斐蓡T,西安市殘疾兒童鑒定委員會成員,西安市藥械安全監(jiān)測評價專家?guī)斐蓡T,西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長期從事心血管疾病的臨床、科研和教學工作,以第一作者完成專業(yè)論文20余篇,均在核心期刊發(fā)表。
心律失常的認識誤區(qū): 1、心律失常是一種器質(zhì)性疾病,其實心律失常每個人都有,大部分心律失常都是功能性的,都跟植物神經(jīng)功能的紊亂有關(guān)系; 2、心律失常不要緊,可以暫時不管它,由于隨著生活質(zhì)量的改善以及社會的進步,生存期在明顯的延長,心律失常如果不及時治療有可能會導致病人生活質(zhì)量的下降; 3、心律失常非常可怕,隨時都有生命危險,其實現(xiàn)在不論怎么樣的心律失常它都有解決的辦法,隨著科技的發(fā)展,惡性心律失常的治療辦法越來越多,它的設(shè)備越來越先進。
心律失常術(shù)后它的復發(fā)率是有一定比例的,由于心律失常它發(fā)作的機制的多因性,多學說 以及由于心臟的血管的解剖結(jié)構(gòu),心律失常手術(shù)以后它復發(fā)率大概在10%到30%左右,對于射頻消融術(shù)后,心律失常復發(fā)的還可以再次進行消融,通過第二次或者是第三次消融以后患者就可以達到根治的目的。
心律失常患者的手術(shù)治療里面主要包括兩大類: 1、房顫患者,進行左心室封堵手術(shù)辦法也是非常簡單,它就是將一個傘通過血管放到左心耳里面 從而把左心耳給封住了,就不容易形成渦流,減少血栓的形; 2、快速性的心律失??梢赃M行射頻消融,射頻消融這個主要是通過射頻消融可以使快速性的心律失常,比如說室上速 房顫 雙徑路 還有多發(fā)性室早,還有室速得到根治; 3、緩慢性的心律失常,如果心動過緩這個時候要及時的植入永久性的起搏器,防止意外的發(fā)生。
心律失常的患者能不能坐飛機,要對心律失常的患者進行評估,如果偶發(fā)的房早或者是室早是沒有任何問題的,如果是陣發(fā)型的室上速,那要看室上速發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)的時間;如果這個病人在近期他室上速發(fā)作的非常頻繁,發(fā)作時有明顯的血流動力學障礙,這個時候肯定是不能坐飛機的,對于快速的室性心律失常,還是要經(jīng)過藥物或者是射頻消融,進行充分的治療以后再評估,對于緩慢性的心律失常要植入起搏器。
心律失常的預防措施首先要看心律失常的種類及病因,心律失常大部分房早或室早都是功能性的,因為心律失常的發(fā)生率是100% 每個人都可能會發(fā)生心律失常,對于一些偶發(fā)的房早和室早只要調(diào)節(jié)好心態(tài),不需要用藥物治療; 對于室上性的心律失常,比如說室上速 房顫,室上速的盡可能的用藥,如果用藥效果不好,盡可能現(xiàn)在通過房顫的治療,射頻消融,可以使這個室上速得到根治; 也可以通過給左心室放置傘,也通過給左心室封堵從而導致血栓的形成,對于室性的心律失常,尤其快速的心律失常,還是要通過射頻消融的方法 使它得到根治,同時可以通過植入起搏器,治療緩慢性的心律失常或惡性的室性心律失常,尤其是預防室顫的發(fā)生。