心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會(huì)陜西分會(huì)委員，心血管學(xué)會(huì)西安分會(huì)常委，陜西電生理與起搏學(xué)會(huì)委員，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部陜西分會(huì)常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，陜西省心律學(xué)會(huì)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省預(yù)防學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省高級(jí)職稱評(píng)審專家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會(huì)成員，西安市藥械安全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長(zhǎng)期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
冠心病患者的康復(fù)是一門學(xué)科，這個(gè)現(xiàn)在也在大力推廣，不是說(shuō)冠心病做完支架 吃了藥就好了，也給病人進(jìn)行精心的指導(dǎo)，康復(fù)在這里邊有這么幾點(diǎn)： 1、知識(shí)的康復(fù)，要讓患者知道冠心病是怎么回事，要了解疾病而不是懼怕疾??； 2、醫(yī)生要做好病人自己的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作，叫運(yùn)動(dòng)處方，病人冠心病的不同階段的運(yùn)動(dòng)量是不一樣的，當(dāng)然現(xiàn)在有非常多的檢查手段來(lái)對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估； 3、冠心病的患者康復(fù)有心理的康復(fù)及生活的指導(dǎo)，不是說(shuō)所有的冠心病啥都不能吃了，營(yíng)養(yǎng)還要保障，但是要科學(xué)飲食 科學(xué)運(yùn)動(dòng) 科學(xué)管理。
女性冠心病的特點(diǎn)： 1、是在生育期以前女同志發(fā)病率比較低，在絕經(jīng)期以后女性冠心病的發(fā)病率急劇上升，在65歲的時(shí)候女同志的冠心病的發(fā)病率已經(jīng)接近于男性，這個(gè)主要由于絕經(jīng)期以后雌激素的減少，雌激素對(duì)心血管的保護(hù)作用也就大大的降低； 2、女同志冠心病的發(fā)生通過(guò)造影來(lái)看特點(diǎn)是一般情況下要比男同志的要復(fù)雜，多支病變的相對(duì)來(lái)說(shuō)多一點(diǎn)，由于女同志平時(shí)的體力勞動(dòng)比男同志少，心血管的脆性明顯增加，所以女同志在做冠心病治療的時(shí)候，發(fā)生并發(fā)癥的幾率就要比男同志高。
血液膽固醇的增高肯定和心血管疾病有非常大的關(guān)系。 對(duì)于冠心病的患者在膽固醇治療方面，要強(qiáng)化降脂，強(qiáng)化降脂的標(biāo)準(zhǔn)是1850，要求要把低密度脂蛋白降到1.8毫克每分升以下或者是在原來(lái)的基礎(chǔ)上降幅達(dá)到50%以上。 降低膽固醇的辦法也有很多種，除了現(xiàn)在就少吃含膽固醇的食品以外，還是要通過(guò)藥物，藥物這一塊主要是分這么以下幾種，第一個(gè)抑制合成，就是他??；第二個(gè)是減少它的吸收，在臨床上常用的藥物是依澤麥布；第三點(diǎn)是新發(fā)現(xiàn)的pcsk9 ，也是抑制膽固醇的合成。
長(zhǎng)時(shí)間服用的避孕藥與急性心梗的關(guān)系是這樣的，長(zhǎng)期小劑量的服用避孕藥跟冠心病沒(méi)有明顯的關(guān)系，但是如果長(zhǎng)期大量的服用避孕藥，這個(gè)和冠心病還是有一定的關(guān)系。 服用避孕藥可以引起血黏度的增加，因?yàn)楸茉兴幨且环N激素，服用時(shí)間長(zhǎng)了以后可以導(dǎo)致整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，從而引起動(dòng)脈管壁的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列相應(yīng)的改變，服用的避孕藥主要和肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞有一定的關(guān)系。
冠心病患者出去旅游要注意： 1、要做好一個(gè)全面的查體，要讓專科醫(yī)生做全面的評(píng)估； 2、外出旅游的時(shí)候要帶好備用的藥品；出去旅游，活動(dòng)量、休息可能都跟在家的時(shí)候不一樣，這個(gè)時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，把藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整； 3、外出旅游，如果患者出現(xiàn)了癥狀或者是出現(xiàn)了新的問(wèn)題，這個(gè)要及時(shí)的和旅游團(tuán)的成員和醫(yī)院及時(shí)取得聯(lián)系。