心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會(huì)陜西分會(huì)委員，心血管學(xué)會(huì)西安分會(huì)常委，陜西電生理與起搏學(xué)會(huì)委員，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部陜西分會(huì)常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，陜西省心律學(xué)會(huì)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省預(yù)防學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會(huì)成員，西安市藥械安全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。長(zhǎng)期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專(zhuān)業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
冠心病發(fā)病首先要看患者癥狀的嚴(yán)重程度，癥狀持續(xù)的時(shí)間，如果癥狀在最近一段時(shí)間內(nèi)發(fā)作比較頻繁，程度也加重了，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的診治，得到合理的治療，避免急危并發(fā)癥的發(fā)生。 如果在家里邊出現(xiàn)癥狀突然發(fā)生變化，首先可以含服丹參滴丸或速效救心丸，并及時(shí)撥打120。
冠心病的治療分為ABCDE，具體如下： 1、A，指ACEI類(lèi)的藥物，如阿司匹林。 2、B，β受體阻斷劑，需要把血壓控制好。 3、C，需要把膽固醇降低到理想水平，同時(shí)要戒煙。 4、D，要把血糖管理好。 5、E，指導(dǎo)病人合理的運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者普及冠心病，讓廣大患者對(duì)冠心病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。
治療冠心病他汀藥物的應(yīng)用需要因人而異。 膽固醇的升高和冠心病有著密切的關(guān)系，在服用他汀類(lèi)的藥物時(shí)，它可以使低密度脂蛋白降低到比較低的水平，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展趨緩甚至逆轉(zhuǎn)。 但不是所有的人吃了他汀類(lèi)藥物都能逆轉(zhuǎn)，所以在服用藥物的時(shí)候一定要注意在晚上睡前服用，因?yàn)楦闻K合成膽固醇最活躍的時(shí)段是在夜間。另外要定期定時(shí)的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、血糖。
確診冠心病的病人，在服用抗凝藥物時(shí)，除了有阿司匹林以外，還有很多其它的藥。 冠心病的確診非常重要，不能憑癥狀給病人定冠心病，因?yàn)榉冒⑺酒チ诌@類(lèi)藥物會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)有非常大的刺激。所以服用阿司匹林要盡量在早飯前15到20分鐘服用，這樣阿司匹林可以迅速的通過(guò)胃，到達(dá)腸道。另外阿司匹林在胃停留的時(shí)間越短，對(duì)胃的刺激就越小。在服用阿司匹林時(shí)，還需要注意把血壓控制住在比較理想的水平。
冠心病最佳的治療時(shí)間，就是做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，尤其是急性心肌梗死的病人，當(dāng)血管堵塞了五分鐘以?xún)?nèi)，心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。 所以現(xiàn)在就開(kāi)設(shè)了綠色通道驅(qū)動(dòng)中心，主要是為了讓患者在第一時(shí)間通過(guò)無(wú)障礙的通道，使冠心病人，尤其是心梗的病人得到及時(shí)的救治，如果在家里邊突然出現(xiàn)明確的明顯癥狀，非常劇烈的癥狀：第一個(gè)不要驚慌，第二看家里邊有沒(méi)有速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸類(lèi)藥物，可以舌下含服。 如果舌下含服不能緩解，要保持冷靜，不能過(guò)于煩躁，及時(shí)撥打120求救。