心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會陜西分會委員，心血管學(xué)會西安分會常委，陜西電生理與起搏學(xué)會委員，國際血管聯(lián)盟中國分部陜西分會常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)委員會全國委員，陜西省心律學(xué)會委員，陜西省保健學(xué)會心血管學(xué)會常委，陜西省保健學(xué)會高血壓分會常委，陜西省預(yù)防學(xué)會高血壓分會常委，陜西省高級職稱評審專家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會成員，西安市藥械安全監(jiān)測評價專家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
冠心病的典型表現(xiàn)為胸悶、氣短、胸痛，開始的時候以勞累、活動后為主，隨著疾病的發(fā)展，這些典型的癥狀可能在靜息的狀態(tài)下，甚至在睡眠的時候出現(xiàn)。 冠心病也可以有很多的不典型表現(xiàn)，比如牙痛、嗓子發(fā)緊、腹痛等癥狀。冠心病也需要和其他的疾病相鑒別，主要是和胸部癥狀鑒別，比如呼吸系統(tǒng)中的肺炎、胸膜炎，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，消化道癥狀，如反流性食管炎、膽囊炎、胰腺炎，外傷性疾病，氣胸、摔傷等。
冠心病的發(fā)病與氣候有密切的關(guān)系，比如寒冷的季節(jié)可以導(dǎo)致血管收縮、血壓增高。天氣熱的時候也可以導(dǎo)致心律的增快，冠心病的發(fā)生發(fā)展。 所以冠心病跟環(huán)境密切相關(guān)，北方的寒冷天氣可以導(dǎo)致血管的收縮，就可以促進冠狀動脈粥樣的進展。
冠心病它是一種嚴重威脅我們?nèi)祟惿囊环N疾病，如果不及時治療可以引起猝死，在急性期它可以引起，因為電風(fēng)暴引起惡性的心律失常導(dǎo)致猝死，也可以引起因為心臟破裂而導(dǎo)致的猝死。除了這個猝死以外，冠心病不及時治療，它可以使我們的斑塊，由穩(wěn)定變成不穩(wěn)定，使我們的從冠心病、心絞痛可能轉(zhuǎn)為急性心梗。冠心病不及時治療，也可以由于長期的心肌缺血，導(dǎo)致心臟的擴大，從而導(dǎo)致缺血性心肌病，引起心力衰竭，也可能導(dǎo)致惡性的各種各樣的心律失常。
第一、冠狀動脈造影它沒有嚴格的絕對的禁忌癥，只有相對的禁忌癥，相對的禁忌癥主要是嚴重的心力衰竭，如果病人不能平躺，那么我們這個術(shù)式就無法進行；第二、出現(xiàn)了嚴重的室性心律失常，因為室性心律失常，它有猝死的可能性，那么嚴重的室性心律失常糾正之前，他也是不主張來做冠脈造影的。接下來是急性心肌炎，急性心肌炎因為我們要打造影劑，急性心肌炎在我們做造影的時候，會增加心臟的負擔。第四個是嚴重的電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂它可以引起惡性的心律失常，可以導(dǎo)致猝死。