心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會陜西分會委員，心血管學(xué)會西安分會常委，陜西電生理與起搏學(xué)會委員，國際血管聯(lián)盟中國分部陜西分會常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)委員會全國委員，陜西省心律學(xué)會委員，陜西省保健學(xué)會心血管學(xué)會常委，陜西省保健學(xué)會高血壓分會常委，陜西省預(yù)防學(xué)會高血壓分會常委，陜西省高級職稱評審專家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會成員，西安市藥械安全監(jiān)測評價(jià)專家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
因?yàn)楣谛牟∈枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一個(gè)連續(xù)、延續(xù)、進(jìn)展的疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)疾病一旦開始，目前還沒有哪一種辦法可以阻止它繼續(xù)向前發(fā)展，現(xiàn)在所有的治療辦法都是在摸索，在尋找更多的證據(jù)，但是由于年齡的老化，斑塊的進(jìn)展基本上是不可逆的。
檢查冠心病的手段分為有創(chuàng)和無創(chuàng)的。 無創(chuàng)的首先就是心電圖，心電圖可以反應(yīng)心肌的代謝的情況；現(xiàn)在就是心臟B超，冠心病的表現(xiàn)可能是節(jié)段性的運(yùn)動(dòng)異常，由于每一條冠狀動(dòng)脈供的范圍不一樣，當(dāng)這一條冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變以后，供應(yīng)的區(qū)域就會在B超上表現(xiàn)為心肌的運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)；冠脈CT，冠脈CT就是通過靜脈注射造影劑來了解冠狀動(dòng)脈的情況，這在里面它有兩點(diǎn)，需要注意的就是心率不能過快，第二個(gè)病人要和技師配合好；第四個(gè)檢查就是選擇性冠狀動(dòng)脈造影，選擇性冠狀動(dòng)脈造影，就是通過動(dòng)脈了解冠狀動(dòng)脈的情況，還有心臟的磁共振也可以了解冠狀動(dòng)脈的情況。
冠心病的最佳治療時(shí)間： 1、預(yù)防為主，在早期對冠心病的危險(xiǎn)因素要進(jìn)行充分的預(yù)防，因?yàn)槊绹谛牟“l(fā)病率都出現(xiàn)了拐點(diǎn)，而中國人冠心病的發(fā)病還在一個(gè)上升通道，這個(gè)主要就是冠心病 預(yù)防方面做了非常重要的工作； 2、預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素里面，高血壓 糖尿病 肥胖都應(yīng)該引起足夠的重視，如果病人一旦發(fā)生急性的心肌梗死，要時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌，要盡早的開通血管，開通血管的方法有靜脈溶栓及急診的介入手術(shù)或者急診的搭橋手術(shù)。
冠心病患者的治療方法大概分為三種，一種是藥物治療，第二個(gè)就是介入治療，第三種方法是外科搭橋，這三種方法其中藥物治療是基礎(chǔ)，無論采取介入治療或者是外科的搭橋治療，沒有藥物作為基本的保障的結(jié)果預(yù)后也是不好的； 要確定冠心病采用哪一種辦法，行冠狀動(dòng)脈造影是必須的。因?yàn)橐鶕?jù)冠狀動(dòng)脈的情況，才能確定哪一種治療辦法更適合于患者。
冠心病發(fā)生猝死，主要是出現(xiàn)了斑塊由穩(wěn)定變成不穩(wěn)定，主要有可能就引起了嚴(yán)重的心律失常。 猝死現(xiàn)在的定義說法都還不太一樣，現(xiàn)在還是認(rèn)為在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)由于心臟的原因引起的突然死亡，心臟疾病引起的猝死，冠心病的原因大概占到了70%以上；在這70%的比例里面，95%心臟的猝死是由于出現(xiàn)了嚴(yán)重的室性心律失常，室速或者是室顫；出現(xiàn)室速或者室顫的根本原因，是由于血流動(dòng)力學(xué)斑塊不穩(wěn)定，斑塊的破裂導(dǎo)致了心電及血流動(dòng)力學(xué)平衡的破壞。