放射科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像系，畢業(yè)后即分配至我院從事放射診斷工作，2009年取得碩士學(xué)位，2004年在天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修乳腺疾病的診斷，近年來(lái)，開(kāi)展乳腺疾病的穿刺定位工作，為乳腺疾病的早期診斷提供依據(jù)。
??健康體檢中常規(guī)的X檢查包括胸片、造影和鉬靶等。 ??胸片，用于檢查胸廓，包括肺、肋骨、胸椎、縱隔、軟組織??等疾病，如肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病都可以在胸片上得到??顯示。 ??上消化道造影主要是用于消化道疾病的檢查，上消化道造影是指十二指腸以上的消化道的造影，上消化道造影的檢查部位包括口、咽、食管、胃及十二指腸，通過(guò)陽(yáng)性造影劑及陰性造影劑的雙重對(duì)比，??能更清楚的顯示消化道內(nèi)微小的病變。 鉬靶檢查主要是針對(duì)乳腺疾病的檢查，鉬靶檢查首先做檢查時(shí)要放在月經(jīng)干凈后4-7天，這樣她的??痛苦會(huì)小一點(diǎn)，因?yàn)樵谠陆?jīng)期??檢查者會(huì)出現(xiàn)??乳房脹痛，這時(shí)候再進(jìn)行按壓的話會(huì)造成病人的痛苦。
??一般檢查都是基礎(chǔ)的檢查，??在基礎(chǔ)檢查的基礎(chǔ)上如果發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢芍?，就要對(duì)這些異常或者可疑之處進(jìn)行更有針對(duì)性的檢查。 ??比如胸片檢查如果發(fā)現(xiàn)了可疑之處，但是又不能夠明確的定性，可能會(huì)建議檢查者進(jìn)行CT檢查，??以提供更多的影像學(xué)資料，得到更加準(zhǔn)確的定性，以利于一些疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。??鉬靶檢查也是一樣的，比如常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了可疑的地方，會(huì)在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行加壓或者對(duì)鈣化進(jìn)行放大或者進(jìn)行斷層檢查以確定病變的性質(zhì)、范圍、大小，然后給臨床提供有力的依據(jù)。所以在檢查后追加檢查項(xiàng)目是對(duì)常規(guī)檢查一個(gè)很有必要的補(bǔ)充，大家不要認(rèn)為做一個(gè)很基礎(chǔ)的檢查就能萬(wàn)事大吉，??一些檢查只是發(fā)現(xiàn)病變，要定性的話還要追加一些檢查項(xiàng)目才能確定它的性質(zhì)、治療方案。
??如果沒(méi)有必要的話孕婦和小孩盡量避免去放射科走廊。 ??因?yàn)樵袐D和孩子對(duì)射線的敏感性都比較強(qiáng)，??孕婦，尤其是頭三個(gè)月，如果接受不必要的??射線的話，會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育造成影響，小孩因?yàn)槊庖吖δ艿停匀绻邮芰瞬槐匾纳渚€，會(huì)影響孩子的健康。在放射科走廊雖然它的防護(hù)比較到位，但是難免會(huì)有散射線露出，而且有時(shí)候會(huì)有意外發(fā)生，比如人的操作系統(tǒng)出現(xiàn)異常，而操作者沒(méi)有注意到，這個(gè)時(shí)候它就會(huì)有一定量的射線外漏??，會(huì)對(duì)走廊里的??人造成不必要的輻射，所以作為孕婦和小孩盡量不要去放射科的走廊。
??胸部檢查最好的方法建議選擇低劑量CT。 ??胸片檢查是一個(gè)重疊的影像，如果照過(guò)胸片就會(huì)發(fā)現(xiàn)胸片檢查兩個(gè)位置，正位、側(cè)位，它兩個(gè)照完以后??是常規(guī)位置，??在胸片上因?yàn)樗侵丿B影像，所以比如心影后方的病變與骨頭相重，比如以肋骨相重的病變，包括縱隔里的病變，因?yàn)樗拿芏确直媛什粔颍?，一些微小病變，是?huì)漏診的。 ??CT它是橫斷面圖像，??所以它的圖像的檢出率是很高的，尤其對(duì)于一些微小的病變不容易漏診，??現(xiàn)在臨床上有低劑量CT，它可以??利用較低的輻射劑量達(dá)到較高的影像學(xué)診斷效果，所以如果大家選擇胸部檢查的話，還是建議做低劑量CT檢查，??胸片檢查唯一比CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于它的費(fèi)用比較低廉，但是作為體檢來(lái)說(shuō)是要發(fā)現(xiàn)早期病變，如果不考慮費(fèi)用的優(yōu)勢(shì)，還是建議做低劑量CT檢查，??達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。
提高乳腺癌的檢出率可以從以下幾方面入手： 1、選擇合適的檢查方法，一般來(lái)說(shuō)作為體檢建議是鉬靶加超聲，因?yàn)??乳腺癌的表現(xiàn)形式多種多樣，而鉬靶和超聲對(duì)乳腺癌的檢出各有優(yōu)缺點(diǎn)，比如鉬靶對(duì)于??鈣化比較敏感，所以對(duì)于鈣化型的乳腺癌它的檢出率較高，但是同時(shí)它對(duì)致密型乳腺腫瘤的檢出率比較低，超聲正好可以進(jìn)行彌補(bǔ)，所以鉬靶加超聲一般來(lái)說(shuō)是提高乳腺癌檢查的??金標(biāo)準(zhǔn)； 2、??同時(shí)，可以選擇好的設(shè)備，??因?yàn)楹玫脑O(shè)備它的圖像清晰度高，??有助于醫(yī)師作出更加準(zhǔn)確的診斷，而且現(xiàn)在乳腺癌，??就拿乳腺鉬靶檢查來(lái)說(shuō)，??好多??機(jī)器已經(jīng)有具備斷層功能，斷層就相當(dāng)于跟CT檢查一樣，這樣就提高了乳腺微小病變的檢出率； 3、要選擇一個(gè)好的醫(yī)生，??首先是他的責(zé)任心強(qiáng)，他閱片仔細(xì)，檢出率也會(huì)高，同時(shí)還和醫(yī)生個(gè)人的閱片水平有關(guān)?，如果碰到一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，閱片水準(zhǔn)又比較高的大夫的話，乳腺癌的檢出率也會(huì)相應(yīng)提高的。