超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院超聲科副主任，從事超聲影像工作2年，在超聲介入診斷和治療方面也有保持著較高的水平，居省內(nèi)領(lǐng)先水平。
術(shù)后活檢的優(yōu)點(diǎn)是檢查全面、細(xì)致，診斷更可靠，可進(jìn)一步對(duì)疾病的治療及預(yù)后判斷提供更多的信息和依據(jù)。 例如某些淋巴結(jié)的術(shù)前活檢，往往因?yàn)榻M織較少，可提供診斷的依據(jù)不足，并不能準(zhǔn)確的提示淋巴結(jié)的病理類(lèi)型，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，并不能提示其原發(fā)灶的來(lái)源，但是術(shù)后活檢可以完整的對(duì)整個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，可提供診斷的組織較多，可以做多種檢查，比如免疫組化等確定其來(lái)源，還可以通過(guò)基因檢測(cè)對(duì)其進(jìn)行基因分型，對(duì)疾病的進(jìn)一步治療起指導(dǎo)性的作用，使其下一步的治療更加精準(zhǔn)，同時(shí)也可以通過(guò)一些指標(biāo)來(lái)判斷疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，比如淋巴瘤的淋巴結(jié)活檢就存在這樣的一個(gè)問(wèn)題，穿刺活檢，術(shù)前由于組織少，常常不能夠提示淋巴瘤的分型，那么手術(shù)切除后，淋巴結(jié)的大病理檢測(cè)就可以非常完整的提供病理的類(lèi)型。
術(shù)后活檢的目的是確定疾病的性質(zhì) 類(lèi)型 嚴(yán)重程度，切除是否徹底 有無(wú)播散，已判定術(shù)前或術(shù)中診斷是否正確，手術(shù)治療是否徹底，是否需要進(jìn)一步輔助治療以及預(yù)后的去向等等。例如乳腺癌的術(shù)后活檢，可以完整的切除腫物以確定腫物的良惡性，病理的具體分型，病理的分期，切緣是否干凈，同時(shí)還可以將引流區(qū)域的，淋巴結(jié)一同檢查以確定淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，有些時(shí)候當(dāng)術(shù)前活檢難以確定具體病理分型時(shí)，術(shù)后活檢可以明確診斷，同時(shí)也為患者下一步的治療，提供病理依據(jù)，還可以通過(guò)免疫組化結(jié)果，來(lái)提示患者的預(yù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)一步的治療，比如乳腺癌患者是否需要內(nèi)分泌治療，是否需要化療，是否需要放療等等。
術(shù)后活檢是指對(duì)治療性手術(shù)切除的病變以及相關(guān)的組織器官，進(jìn)行較全面的病理學(xué)檢查，與術(shù)前活檢不同的是，切除送檢的是全部病變并可伴有受累的或需擴(kuò)大切除的組織器官以及所屬的淋巴結(jié)等，比如對(duì)惡性腫瘤的根治性手術(shù)。 術(shù)后活檢各病變以及送檢標(biāo)本均需按規(guī)范多處取材，常規(guī)甲醛固定，石蠟包埋 HE染色，在做病理診斷時(shí)，不單確定病名，疾病性質(zhì)，還要盡量給予分類(lèi)，指出侵犯的程度，有無(wú)播散，手術(shù)切緣有無(wú)病變等等，需要三到七天，才能發(fā)出診斷報(bào)告。