超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院超聲科副主任，從事超聲影像工作2年，在超聲介入診斷和治療方面也有保持著較高的水平，居省內(nèi)領先水平。
取材的注意事項有： 第一 嚴格掌握適應證，穿刺前核實，有無出血傾向等有關檢查； 第二 患者接受穿刺前，必須由本人或委托的監(jiān)護人對超聲引導下穿刺申請，表示同意并簽字，注意申請單上應注明，特定臟器穿刺活檢，可能產(chǎn)生的相應的穿刺并發(fā)癥，如出血 感染 氣胸，咯血 血尿 便血 血精等； 第三 穿刺點和穿刺路徑的選擇原則，以肝穿刺為例，病灶離體表越近，又能避開重要臟器，如膽囊 膽管 胰腺，肺下緣 肝下緣和大的血管； 第四 嚴格注意無菌操作； 第五 上腹部腫物穿刺過程中，因組患者擯棄不動，尤其注意避免咳嗽和，劇烈的呼吸運動； 第六 對于較大種物，盡可能在其邊緣開始取材，避開腫物的中心壞死液化區(qū)，提高腫瘤細胞的檢出率。
活檢取材的方法可分為直接鉗取法，手術切減法，穿刺活檢法； 一 直接鉗取法，肉眼下或者內(nèi)鏡下，鉗取病變組織時，標本要取得足夠大，數(shù)量足夠多，以滿足病理診斷的要求，要選擇有代表性的區(qū)域，避免取到壞死組織而得不到病理診斷； 二 手術切減法，手術切除一個或多個完整的腫大淋巴結送檢，判斷淋巴結的性質(zhì)，切檢時應與超聲 CT，MR等影像學檢查相結合，必要時由影像學參與定位； 第三 穿刺活檢法，主要指影像學引導下穿刺，比如鉬靶引導下對乳腺異常鈣化區(qū)穿刺活檢，CT引導下肺腫瘤的穿刺活檢，超聲引導下對肝臟 腎臟，胰腺 腹膜后腫物，肺癌縱膈腫瘤 胸膜腫瘤，乳腺癌 淋巴結腫物的穿刺活檢，還有超聲引導下，前列腺的穿刺活檢等等。
活檢的應用范圍非常廣泛： 常應用于手術摘除的器官 組織 比如闌尾 甲狀腺 膽囊 淋巴結 乳腺 腹膜結節(jié)等等； 穿刺獲得的組織，比如肝穿刺 腎穿刺 胰腺穿刺 肺腫瘤穿刺 胸膜穿刺 甲狀腺穿刺以及淋巴結穿刺等等穿刺組織； 自病變部位切取的小塊組織，包括用纖維胃鏡，纖維支氣管鏡等，內(nèi)鏡鉗取的病變組織就超聲引導下的穿刺活檢來講，應用范圍就更廣了，可以說只要超聲能夠顯示的病變，穿刺路徑安全的，都能夠做超聲引導下穿刺活檢，比如腹腔臟器，肝臟腫瘤，腎臟腫瘤，胰腺腫瘤，腹膜后腫瘤，肺癌 縱膈腫瘤，胸膜腫瘤 乳腺腫瘤，淋巴腫物等等。
