神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，陜西省抗癲癇認(rèn)知障礙與癲癇專業(yè)委員會(huì)委員，阿爾茲海默病防治協(xié)會(huì)委員，西安市保健協(xié)會(huì)慢病管理委員會(huì)委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床、教學(xué)、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疑難雜病有一定獨(dú)到見解。參與完成科研課題2項(xiàng)，發(fā)表論文8篇，SCI收錄1篇。
腦炎其實(shí)分為感染性和非感染性的。 1.感染性的，比如說我們經(jīng)常的有病毒感染 細(xì)菌感染 結(jié)核 真菌 立克次體或者寄生蟲感染引起的腦炎，所以我們叫感染性腦炎，感染性腦炎其實(shí)最多見的就是病毒性腦炎，這種人一般就是因?yàn)楦腥疽院?，尤其是腹瀉或者是感冒引起多見，這種臨床的預(yù)后比較好一些。還有細(xì)菌性，我們所謂的化膿性腦膜炎，如果及時(shí)抗生素治療，患者的預(yù)后也很好，結(jié)核性腦膜炎療程比較長(zhǎng)，一般治療要到一年到兩年以后，患者多少會(huì)有一些遺留后遺癥。 2.非感染性腦炎，就是現(xiàn)在比較流行的就是自身免疫性腦炎，它是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)自我攻擊而產(chǎn)生的一種發(fā)炎。
腦炎的臨床表現(xiàn)： 1.它一般就是典型的癥狀主要有全身的一種毒血癥狀，它有發(fā)燒 頭痛，渾身疼痛這種情況，少數(shù)患者因?yàn)楦腥竞?，可以出現(xiàn)一些皮疹和皰疹。 2.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，因?yàn)槭悄X部炎癥，他會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者腦膜刺激征，也可以出現(xiàn)一些手臂的一些無力，嘴歪眼斜或者事物重影等癥狀。 3.其他的一些非典型的癥狀的話，因?yàn)樗婕暗讲∽兊牟课缓退牟∏榈妮p重程度不一樣，所以臨床表現(xiàn)是多樣化的。比如說彌漫性腦炎的時(shí)候，他這個(gè)患者病情很重，有的人很快就出現(xiàn)一種驚厥或者昏迷，同時(shí)伴發(fā)有炎癥。如果累及到一些顱神經(jīng)的話，它可以出現(xiàn)眼睛的麻痹，還有一些神經(jīng)精神癥狀等。
腦炎引起頭痛的原因： 第一點(diǎn)就是因?yàn)槟X膜發(fā)炎以后，腦組織會(huì)腫脹，它有一些炎性滲出物，之后顱內(nèi)壓就會(huì)增高，這種刺激和牽拉具有痛敏結(jié)構(gòu)的腦膜和顱底的血管，而引起的牽拉性頭痛，這種的頭痛一般會(huì)可以伴發(fā)惡心嘔吐 事物不清等顱高壓的癥狀。 第二點(diǎn)就是病原體感染以后，自身也就是毒性炎性滲出物，它可以引起腦部的血管的擴(kuò)張，造成血管擴(kuò)張性頭痛或者是顱內(nèi)壓增高，也可以牽涉頭內(nèi)的一些痛敏感結(jié)構(gòu)引起頭痛。 第三點(diǎn)腦膜本身可以受到炎性刺激以后引起疼痛，可以刺激頸部的強(qiáng)直，產(chǎn)生緊張型一種頭痛。
這可能是一種就叫做體位性低血壓的疾病。 因?yàn)轶w位性低血壓也叫做直立性虛脫，顧名思義就是因?yàn)槟愕捏w位的改變，而引起了血壓的變化，引起身體一些狀態(tài)不能適應(yīng)。主要是因?yàn)橥蝗坏恼玖ⅲ呐K泵出的血液還沒有及時(shí)達(dá)到腦部，所以腦部屬于一個(gè)供血不足的狀態(tài)下，所以就會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑，頭昏目?；蛘咭庾R(shí)模糊等一系列癥狀，所以體位性低血壓最多見于兒童和老年人群，它一般分為急性的和慢性兩種。急性的一般就是長(zhǎng)期的服用降壓藥和鎮(zhèn)定藥以后，體液循環(huán)和體液丟失以后引起的急劇的血壓下降。而慢性體位性低血壓一般因?yàn)槭锹缘?，機(jī)體長(zhǎng)期一個(gè)適應(yīng)過程中，一般不容易出現(xiàn)癥狀，所以當(dāng)我們突然站立出現(xiàn)這種事物模糊而眩暈的時(shí)候，我們一定要引起重視，必要的時(shí)候，我們前往醫(yī)院去查查是否伴發(fā)了其他系統(tǒng)疾病。
如果通過內(nèi)科藥物治療的話，前庭功能的訓(xùn)練達(dá)不到這種治療效果的時(shí)候，我們就要考慮是否需要手術(shù)治療。 因?yàn)橛行┘膊?，比如說像小腦后下動(dòng)脈壓迫到第八對(duì)顱神經(jīng) 聽神經(jīng)的時(shí)候，它引起這種眩暈是比較頑固的，讓聽力下降 還有耳鳴，并且病人伴有平衡障礙，就無法行走，這種情況下的時(shí)候，我們就請(qǐng)神經(jīng)外科來干預(yù)，一般他們會(huì)采取顯微鏡下的血管減壓術(shù)來治療這樣的眩暈，一般這樣的眩暈通過手術(shù)，都達(dá)到非常好的效果。