神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，陜西省抗癲癇認(rèn)知障礙與癲癇專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，阿爾茲海默病防治協(xié)會(huì)委員，西安市保健協(xié)會(huì)慢病管理委員會(huì)委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位。先后在咸陽(yáng)215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床、教學(xué)、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周?chē)窠?jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疑難雜病有一定獨(dú)到見(jiàn)解。參與完成科研課題2項(xiàng)，發(fā)表論文8篇，SCI收錄1篇。
急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別： 第一點(diǎn)，就是它的發(fā)病時(shí)間的問(wèn)題，急性腦炎時(shí)間比較短，兩周之內(nèi)的炎癥，我們就劃分為急性腦炎；慢性腦炎一般就是我們病情比較遷延，一般就拖到兩個(gè)月甚至三個(gè)月以上的炎癥。 第二點(diǎn)，就是急性腦炎，它一般就是發(fā)病比較急，癥狀比較重，有人很快就出現(xiàn)昏迷和抽風(fēng)，但慢性腦炎相對(duì)癥狀比較輕，它是一個(gè)逐步進(jìn)展加重的趨勢(shì)。
這些藥物能治療腦炎： 1.對(duì)于急性化膿性腦膜炎，這種比較嚴(yán)重的疾病，顱內(nèi)感染也比較重，所以我們一般就使用比較容易透過(guò)血腦屏障的，有效的抗生素，一般首選的是三代頭孢，就是臨床上所謂的頭孢曲松和頭孢三嗪，頭孢噻肟和頭孢呋辛這種藥物。 2.成人如果是爆發(fā)性感染的話，他的癥狀比較重或者顱內(nèi)壓也很高，伴發(fā)一些菌血癥或者急性的腎上腺素，機(jī)能不全的這種情況下，我們也可以選擇激素，內(nèi)固醇激素、 地塞米松，這樣可以讓炎癥得到控制。 3.免疫力功能受損的話，如果神經(jīng)外科在重大手術(shù)的時(shí)候，我們也可以建議使用頭孢他啶或者是萬(wàn)古霉素。 4.如果是病毒性腦炎，我們可以選用阿昔洛韋和更昔洛韋。 5.結(jié)腦的話，我們一般就選用利福平、 鏈霉素和異煙肼 、吡嗪酰胺。
腦炎容易合并這些并發(fā)癥： 1.抵抗力過(guò)弱的時(shí)候，它會(huì)侵犯腦實(shí)質(zhì)本身，這樣的病人會(huì)出現(xiàn)一些癲癇和失語(yǔ)偏癱，有的甚至昏迷，如果說(shuō)如果影響到了腦干的話，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。 2.如果腦膜炎更多的是由于呼吸道疾病引起的，所以他一旦出現(xiàn)腦炎，如果機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，他同樣也可以并發(fā)肺炎，如果患者腦炎在并發(fā)肺炎的時(shí)候，患者的病情就會(huì)加重，有的患者就會(huì)出現(xiàn)昏迷抽風(fēng)。 3.當(dāng)患者的抵抗力下降的時(shí)候，我們?cè)诮o更多的藥物的時(shí)候，有可能我們會(huì)造成患者的腎功能損壞，有的病人還可以是出現(xiàn)肝功能衰竭等情況。 4.此外的話，心肌炎或者皰疹也是腦炎的一種并發(fā)癥，有的患者可以出現(xiàn)呼吸不規(guī)律 瞳孔散大，并發(fā)了腦疝，這是腦炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果不及時(shí)搶救，可以危及到患者的生命，一般我們可以給一些利尿劑減輕顱內(nèi)壓，可以急救。
腦炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、頭痛的等癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)四肢麻木，甚至截癱的現(xiàn)象，有的腦炎會(huì)出現(xiàn)精神異常，這些癥狀如果不及時(shí)治療的話，有可能有的患者在數(shù)小時(shí)后，數(shù)天就會(huì)死亡。即便不死亡的話，也可能造成永久性腦損傷，如果不及時(shí)治療，有的急性腦炎就可以轉(zhuǎn)化成慢性腦炎，它會(huì)遺留一定的后遺癥，比如腦積水、癱瘓等情況。
一般來(lái)說(shuō)眩暈的時(shí)候，或多或少會(huì)有一些征兆，只是每個(gè)人的感覺(jué)不一樣。 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的眩暈的患者的話，他可能在這方面就有一定的經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)平時(shí)耳朵突然的耳鳴或耳脹加重的時(shí)候，發(fā)悶發(fā)堵的時(shí)候他就會(huì)感覺(jué)到可能眩暈是快要來(lái)了，所以這種情況下應(yīng)該有一部分患者會(huì)有先兆，但是對(duì)于初次發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，他沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)。 眩暈癥，它主要是一種發(fā)作性的暈和耳鳴 耳脹感，其實(shí)我們目前對(duì)它的發(fā)病機(jī)制并不是十分明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為就是內(nèi)淋巴代謝紊亂或變態(tài)反應(yīng)，自身免疫性反應(yīng)或植物神經(jīng)功能紊亂等因素引起的眩暈。所以眩暈突發(fā)的時(shí)候一般是沒(méi)有明顯的先兆的，發(fā)作前的征兆也不是很明顯，如果有一些征兆，也就是非典型的一些疲勞感或者是胸悶等一些不適癥狀。