神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學(xué)運動障礙學(xué)組委員，陜西省抗癲癇認知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員，阿爾茲海默病防治協(xié)會委員，西安市保健協(xié)會慢病管理委員會委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學(xué)習(xí)。從事臨床、教學(xué)、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疑難雜病有一定獨到見解。參與完成科研課題2項，發(fā)表論文8篇，SCI收錄1篇。
腦炎其實分為感染性和非感染性的。 1.感染性的，比如說我們經(jīng)常的有病毒感染 細菌感染 結(jié)核 真菌 立克次體或者寄生蟲感染引起的腦炎，所以我們叫感染性腦炎，感染性腦炎其實最多見的就是病毒性腦炎，這種人一般就是因為感染以后，尤其是腹瀉或者是感冒引起多見，這種臨床的預(yù)后比較好一些。還有細菌性，我們所謂的化膿性腦膜炎，如果及時抗生素治療，患者的預(yù)后也很好，結(jié)核性腦膜炎療程比較長，一般治療要到一年到兩年以后，患者多少會有一些遺留后遺癥。 2.非感染性腦炎，就是現(xiàn)在比較流行的就是自身免疫性腦炎，它是因為自身免疫系統(tǒng)自我攻擊而產(chǎn)生的一種發(fā)炎。
腦炎的臨床表現(xiàn)： 1.它一般就是典型的癥狀主要有全身的一種毒血癥狀，它有發(fā)燒 頭痛，渾身疼痛這種情況，少數(shù)患者因為感染后，可以出現(xiàn)一些皮疹和皰疹。 2.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，因為是腦部炎癥，他會出現(xiàn)意識障礙或者腦膜刺激征，也可以出現(xiàn)一些手臂的一些無力，嘴歪眼斜或者事物重影等癥狀。 3.其他的一些非典型的癥狀的話，因為它涉及到病變的部位和他的病情的輕重程度不一樣，所以臨床表現(xiàn)是多樣化的。比如說彌漫性腦炎的時候，他這個患者病情很重，有的人很快就出現(xiàn)一種驚厥或者昏迷，同時伴發(fā)有炎癥。如果累及到一些顱神經(jīng)的話，它可以出現(xiàn)眼睛的麻痹，還有一些神經(jīng)精神癥狀等。
腦炎引起頭痛的原因： 第一點就是因為腦膜發(fā)炎以后，腦組織會腫脹，它有一些炎性滲出物，之后顱內(nèi)壓就會增高，這種刺激和牽拉具有痛敏結(jié)構(gòu)的腦膜和顱底的血管，而引起的牽拉性頭痛，這種的頭痛一般會可以伴發(fā)惡心嘔吐 事物不清等顱高壓的癥狀。 第二點就是病原體感染以后，自身也就是毒性炎性滲出物，它可以引起腦部的血管的擴張，造成血管擴張性頭痛或者是顱內(nèi)壓增高，也可以牽涉頭內(nèi)的一些痛敏感結(jié)構(gòu)引起頭痛。 第三點腦膜本身可以受到炎性刺激以后引起疼痛，可以刺激頸部的強直，產(chǎn)生緊張型一種頭痛。
主要有如下三點誤區(qū)： 第一點，就是認為口服藥物也能治病，一般口服藥物需要通過血腦屏障才能達到我們腦組織，才發(fā)揮作用，但是口服藥物一般都很少能夠通過血腦屏障，即便通過血腦屏障的話，它到達腦部的濃度也是有效的，并且這樣的話，容易形成藥物的耐藥性，造成一些肝腎功能的毒副作用。 第二點，就是不能堅持規(guī)范的治療，因為比如說就是有些患者，尤其是結(jié)核性腦膜炎患者，他的療程比較長，一般就是1.5年到兩年，他們在醫(yī)院治療以后，癥狀好轉(zhuǎn)以后，回到家里會自行停藥，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)和加重。 第三點，就是對腰穿的誤解，有的人認為做腰穿后做傻了，實際上這是因為疾病，導(dǎo)致的腦實質(zhì)損壞，導(dǎo)致的人的認知功能下降。腰穿是診斷腦炎的金標準，必須這樣才能了解腦子里面的炎癥的情況，有利于醫(yī)生指導(dǎo)治療。