神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動障礙學(xué)組委員,陜西省抗癲癇認(rèn)知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員,阿爾茲海默病防治協(xié)會委員,西安市保健協(xié)會慢病管理委員會委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲得神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床、教學(xué)、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疑難雜病有一定獨(dú)到見解。參與完成科研課題2項(xiàng),發(fā)表論文8篇,SCI收錄1篇。
眩暈癥需要做這些檢查確診: 首先我們要看看外耳道,還要做一些前庭功能的檢查,冷熱水實(shí)驗(yàn)或者是眼震電圖,聽力測聽等。 第二點(diǎn)我們做一些內(nèi)科的檢查,全面的內(nèi)科查體,尤其是我們的神經(jīng)耳科的查體,還要查視力 眼底等。 第三點(diǎn)就是我們通過影像學(xué)和電生理學(xué)檢查,來發(fā)現(xiàn)有沒有器質(zhì)性的病變,可以做個(gè)顱腦CT和顱腦的MRA等,發(fā)現(xiàn)有沒有器質(zhì)性病變。 第四點(diǎn)就是我們可以有一些血液性的檢查,比如血常規(guī) 生化,看患者是否有一些炎癥或者貧血而導(dǎo)致的眩暈。
臨床上,我們將眩暈分為兩大類:就是中樞性眩暈和周圍性眩暈。 周圍性眩暈主要是一種陣發(fā)性的外物的旋轉(zhuǎn)感,這種臨床癥狀比較重,并且可伴發(fā)有明顯的植物神經(jīng)癥狀,比如說惡心 嘔吐 心慌等癥狀,這種癥狀一般持續(xù)的時(shí)間相對比較少,很快就會緩解,我們臨床常見的疾病,比如說耳石癥 梅尼埃病 中耳炎 突聾或者是耳硬化癥等都可引起這些眩暈。 中樞性眩暈主要是一種外物的自身的旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)感,再有晃動感,使注視活動的物體的時(shí)候,它會加重,這種臨床癥狀一般比較輕,它伴發(fā)的植物神經(jīng)癥狀也比較輕,但是這種疾病的危害比較大,它主要見于我們的腦梗 腦供血不足或者小腦一些腫瘤,破壞了我們的前庭平衡功能,這樣的疾病預(yù)后一般說比較差一些。
治療疾病的時(shí)候主要是通過病因治療或者是對癥治療,病因治療的話: 第一點(diǎn)如果前庭功能可逆行的這種損害的,這種眩暈就比較好治療,就是常見的耳石癥,通過復(fù)位就可以達(dá)到治療的目的。 第二點(diǎn)就是前庭功能一次性損害是不可逆轉(zhuǎn)的眩暈,比如說迷路炎、突聾,前庭神經(jīng)元炎等,雖然病因去除了,但是患者依然遺留一些前庭功能受損的癥狀,這樣的話就需要前庭中樞來代償一部分功能。 第三點(diǎn)就是前庭功能完全性的受損,比如說卒中,這樣的效果一般比較差,其實(shí)患者有眩暈的癥狀的時(shí)候,醫(yī)生會對癥的給一些止暈的藥物,比如說異丙嗪 地西泮,讓患者鎮(zhèn)靜,還可以有一些對癥的止吐的藥物,比如阿托品 山莨菪堿等,幫助患者可以補(bǔ)充一些維生素或者擴(kuò)張血管,讓患者的癥狀得以緩解。
眩暈癥的危害具體有如下幾個(gè)方面: 第一點(diǎn),眩暈患者發(fā)作會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)嘔吐,同時(shí)會伴有一些前庭的癥狀,比如說聽力下降,這因?yàn)槭且驗(yàn)檠炓院笤斐傻亩伱?xì)胞的這種死亡,前庭功能的喪失而引起的,如果這種不及時(shí)治療的話,就容易引起頭痛 腦血栓,甚至有的人可以猝死。 第二點(diǎn),中老年患者如果多次發(fā)生這種眩暈癥狀,我們就認(rèn)為是腦血管的調(diào)節(jié)功能不好,引起的大腦微循環(huán)障礙引起的腦供血不足,這樣可以誘發(fā)一些腦血管疾病。 第三點(diǎn),如果長期眩暈,它會影響人的交際,使自己的生活圈子變小,精神壓力會加大,所以醫(yī)生提醒中年朋友一定要注意良好的休息和良好的睡眠,避免過勞,避免誘發(fā)這種眩暈的發(fā)作。