神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學運動障礙學組委員,陜西省抗癲癇認知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員,阿爾茲海默病防治協(xié)會委員,西安市保健協(xié)會慢病管理委員會委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院,獲得神經(jīng)病學碩士學位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習。從事臨床、教學、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疑難雜病有一定獨到見解。參與完成科研課題2項,發(fā)表論文8篇,SCI收錄1篇。
這樣對腦炎患兒進行溝通: 第一點,就是家長要幫助患兒克服一些心理依賴,不要什么事情都替患兒去做,能自己做的事情盡力讓患兒去做。 第二點, 與腦癱患兒交流時,一定要細心 耐心 語速要放慢,使用簡單明確的一些語言,要充分傾聽患兒的心聲。 第三點, 我們要多安慰和鼓勵患兒,少批評患兒,如果患兒有一點進步,我們及時得鼓勵,患兒以后的事情會發(fā)展得更好。 第四點, 家人要正確地教育和引導,讓患兒盡量要克服一些心理障礙,讓患兒身心向積極健康的方向發(fā)展。 第五點, 要保持正確的姿態(tài),因為患兒有可能出現(xiàn)軀干功能的控制不行,有的小孩可能進食能力也不行,所以我們要進行系統(tǒng)的語言訓練,還有吞咽功能的訓練,家里的座位不宜過高,讓患兒身體不要過伸過屈,讓他處于有利于身體發(fā)育的姿勢。
因為微生物侵犯了腦子的實質(zhì),所以有可能會影響患者的智力。 如果患者長期存在腦炎的癥狀,并且沒有較早的時間發(fā)現(xiàn),等癥狀逐漸很嚴重的時候,才確診腦炎的時候,這樣的話一般都會影響患者日后的生活狀態(tài),容易造成患者一些精神行為異常,思維比較不正常,同時也可能由于長期的慢性的炎癥的侵入,患者日后的智力也可能會逐漸的出現(xiàn)退化的現(xiàn)象,所以說腦炎一定程度上是可以影響患兒的智力的。建議一定要及時治療,全面的治療,不能延誤病情,影響孩子的智力發(fā)育。
腦炎是腦實質(zhì)的炎癥,因為炎癥破壞了患者腦部的結構,進而引起的功能障礙,臨床上就會出現(xiàn)意識障礙,抽風肢體癱瘓。 我們臨床所見的肢體抽風就是所謂的癲癇,羊羔瘋,羊羔瘋其實就是反復發(fā)作性短暫性腦功能失調(diào)的一種綜合征,它主要是大腦一種神經(jīng)異常的放電,然后反復引起的一種臨床癥狀,癲癇的患者出現(xiàn)發(fā)作的時候,它可以有多種形式表現(xiàn),有的人可以感覺異常,有的人可以是運動異常,所以腦感染以后引起癲癇的發(fā)生率主要與感染聶葉內(nèi)側有關系,所以它對抗癲癇的藥物一般都不很敏感,所以這種情況下的癲癇,我們一般都建議手術治療。
其實腦炎和腦膜炎不是一個疾病。 腦炎就是我們所說的腦實質(zhì)發(fā)炎,而腦膜炎只是腦表面一層膜發(fā)炎。 在臨床癥狀上也有一定的區(qū)別,因為腦膜炎一般是侵犯的是腦膜,所以它的癥狀比較輕,最多就是一些發(fā)熱、頭痛、顱高壓的一些癥狀,但是腦炎除了具備有腦膜炎的一些顱高壓癥狀之外,因為它損害了腦實質(zhì),它又有腦實質(zhì)綜合的一些癥狀,比如說有肢體的障礙,意識障礙,精神行為異常等。相對來說,因為是腦膜在腦表面,預后比較好,如果一般及時治療的話,一般都不會有后遺癥;但腦炎就不同,它會不同程度的遺留后遺癥。所以無論是腦炎還是腦膜炎,我們都建議患者要注意休息,加強營養(yǎng)、避免勞累,進行正規(guī)的治療。
腦炎其實的預后主要是根據(jù)它的病情的嚴重程度,感染的微生物來決定的。但是總體來說,對腦炎來說,早發(fā)現(xiàn)、早治療是十分重要的,越早治療預后越好。 細菌性腦膜炎是一種比較嚴重的疾病,及時的治療,及時足量的抗生素治療會降低患者的致殘率,病毒性腦炎的致殘率不是很高,一般有一定的自限性,一般很少有人能留下后遺癥。結核性腦膜炎相對來說病情比較嚴重,它可以出現(xiàn)患者一些抽搐或者意識改變,并且它的結核性腦膜炎的療程比較長,一般需要一年到兩年,所以患者的依從性很差,這種患者如果提高依從性和正規(guī)的治療,會遺留一定的后遺癥,但是一般主要還是根據(jù)患者的病情的嚴重程度和治療的及時有關系。所以腦炎的一般的治療療程比較長,所以我們建議患者能夠全程規(guī)范的治療,這樣才可以降低患者的疾病的復發(fā)率,疾病的致殘率和疾病的死亡率。