神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學運動障礙學組委員,陜西省抗癲癇認知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員,阿爾茲海默病防治協(xié)會委員,西安市保健協(xié)會慢病管理委員會委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院,獲得神經(jīng)病學碩士學位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習。從事臨床、教學、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疑難雜病有一定獨到見解。參與完成科研課題2項,發(fā)表論文8篇,SCI收錄1篇。
它們其實的發(fā)病的部位解剖部位不同而區(qū)分的。 真性眩暈實際上就是我們所謂的周圍性眩暈,它一般的臨床特點就是外物的一種旋轉(zhuǎn)感,這種旋轉(zhuǎn)感癥狀特別嚴重,患者會伴有嚴重的惡心 嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,它這種一般持續(xù)的時間,比較短暫,幾天就會好轉(zhuǎn),臨床上主要所見的耳石癥 梅尼埃病或者是中耳炎疾病。 假性眩暈實際是我們所謂的中樞性眩暈,它的臨床特點主要是外物的一種自身的旋轉(zhuǎn)感,它這種癥狀就比較輕,伴發(fā)的一些植物神經(jīng)癥狀也比較輕,我們就臨床上所見到的就是我們高血壓所引起的頭暈或者是腦動脈硬化,還有我們常見的是腦梗死,最主要的是小腦和腦干的梗死引起這種暈厥。
中藥治療頭痛有一定的優(yōu)勢,住院中間我們主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,可以選擇一些比較溫和的藥物。 比如可以選擇薄荷、荊芥這些藥物來緩解頭痛,如果患者是一種寒熱所導致的頭痛,我們可以選用溫熱的一些藥物,比如防風、荊芥,可以達到患者緩解頭痛的目的。
很多患者血壓一高就會引起頭痛,我們主要是從如下幾點來注意: 第一,就是各種原因都可以引起血壓升高,患者就感覺頭部充血那種感覺,所以這種情況下,我們重點要把血壓控制下來,所以一般當血壓超過原有水平40毫米汞柱的時候,我們就會出現(xiàn)頭痛,這個時候我們就要服用降壓藥物。 第二,就是一部分患者,因為長期高血壓控制不佳,因為顱內(nèi)壓也隨著驟升,這樣會引起血管承受不了,這樣突如其來的一種壓力引起血管破裂,如果顱內(nèi)本身就有小的動脈瘤,這種情況,血壓一波動就容易引起腦出血,這種情況下就會導致頭痛,這種頭痛它會伴發(fā)一些惡心嘔吐,神經(jīng)功能缺失的癥狀,這個時候,我們其實要到醫(yī)院去明確患者的出血部位或者是決定下一步的治療手段。 第三,我們要定期監(jiān)測一些血壓,可以有效的降低高血壓的并發(fā)癥。
頭痛因為它有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。一般而言,原發(fā)性頭痛是可以單純止痛治療的,而繼發(fā)性頭痛就不可以單純止痛治療,因為它有明確的病因,所以治療上,一定要針對病因因病而治,不然我們就延誤了病情。 原發(fā)性頭痛主要有偏頭痛、 緊張型頭痛 、叢集性頭痛,因為它沒有確切的病因,臨床上我們可以給病人服用止痛藥物,讓病人不再難受。繼發(fā)性頭痛的話,比如說腦炎 腦出血,就有明確的病因,所以這些疾病的時候,我們一定要根據(jù)病人的頭痛原因和機理因病而適治,一旦上述頭痛如果被延誤的話,就可能引起很嚴重的后患,所以這種頭痛發(fā)作的時候,還是應該及時就醫(yī),得到正規(guī)的治療。