神經內科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經病學運動障礙學組委員，陜西省抗癲癇認知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員，阿爾茲海默病防治協(xié)會委員，西安市保健協(xié)會慢病管理委員會委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，獲得神經病學碩士學位。先后在咸陽215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經內科進修學習。從事臨床、教學、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內感染、周圍神經病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經系統(tǒng)疾病，疑難雜病有一定獨到見解。參與完成科研課題2項，發(fā)表論文8篇，SCI收錄1篇。
治療頭痛的藥物根據(jù)頭痛程度分為以下幾類： 第一， 臨床上我們將頭痛主要分為發(fā)作期治療和緩解期治療，發(fā)作期治療，我們根據(jù)患者的頭痛的嚴重程度，可以分為輕度頭痛的治療，如果沒有特別的禁忌證，我們一般給對乙酰氨基酚類的藥物或者非甾體類的藥物，如阿司匹林 、布洛芬等緩解頭痛。 第二， 如果是中到重度的頭痛的時候，我們首選麥角衍生物，如麥角胺或者我們曲普坦類的舒馬、曲普坦來止痛。 第三， 嚴重的頭痛，我們一般選用阿片類的藥物，如度冷丁和可待因或神經安定如氯吡嗪來緩解患者的頭痛。 第四 ，醫(yī)生對癥治療，如果患者伴有一些嘔吐的情況的話，我們可以給一些奮乃靜、 氯吡嗪，讓患者達到一個舒適的狀況。
這種頭痛其實與我們的心理因素密切相關，它主要有如下四個方面比較明顯： 第一，就是生活事件的刺激，比如我們的高考落榜，婚姻關系緊張，這些情況發(fā)生以后，導致機體無法適應這種突如其來的變故，引起人們的焦慮 抑郁，引起頭痛。 第二，就是人際關系的不和諧所帶來的影響，我們的人際關系突然發(fā)生變化，我們長期處在一種心煩意亂的狀況，這種嚴重的精神壓抑，也同樣可以導致我們的頭痛。 第三，情感因素帶來的影響，比如我們有害羞感 空虛感 嫉妒，同樣也可以誘發(fā)頭痛。 第四，是個性因素，有的人性格爭強好勝，個性比較鮮明，對自己要求過高和固執(zhí)，長期處于一種過度緊張和恐懼焦慮的情緒，從而導致頭痛。
我們主要把頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。 原發(fā)性頭痛就是我們說病因不是很明確，臨床上我們常見的緊張型頭痛 偏頭痛 叢集性頭痛和其他類型的頭痛。 繼發(fā)性頭痛，日常生活中有明確的病因，比如說顱內腫瘤，長了膠質瘤 腦膜瘤引起的頭痛，或腦血管疾病中的腦梗 腦出血引起的頭痛，再有中樞神經系統(tǒng)的感染，比如說腦炎 腦膜炎 腦囊腫所引起的頭痛，還有我們說頭頸部的一些外傷所致的頭痛，還有鼻竇炎 青光眼或者是牙齦發(fā)炎，口腔疾患均可引起頭痛。 第三點就是我們常說的顱神經疼痛，比如我們常見的三叉神經痛，舌咽神經痛，這是引起我們常見頭痛的一種類型。
一般認為有三點原因： 第一點，是因為我們服用了擴張腦血管的降壓藥引起的，比如說鈣離子拮抗劑中的硝苯地平就常通俗稱為心痛定和尼莫地平，因為一旦服用這些藥物以后，它就引起腦血管擴張，血流增多引起頭痛，如果你停用的話，這種癥狀就依然會消失。這種藥物還有其它的副作用，主要是引起面色潮紅 心悸，等一些副作用。 第二點，就是我們更換了高血壓藥的種類，我們不適應所以引起的頭痛，一般我們可以選用一些普利類的降壓藥，比如說依那普利和依那帕胺，治療效果會好一點。 第三點，是因為我們服用降壓藥以后，血壓突然的降低，我們身體不適應這種低壓狀態(tài)，所以導致的頭痛 心悸或者頭暈狀況。
血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種： 原發(fā)性血管性頭痛主要是頭面部的血管的舒縮功能障礙引起的叫功能性頭痛，多見于年輕人，比如常見的偏頭痛。 繼發(fā)性血管性頭痛主要是由腦血管疾病所導致的頭痛，包括急性的腦血管疾病，中間的蛛網膜下腔出血，腦出血 腦梗，動靜脈畸形高血壓導致的一些頭痛，還有一些胃破裂的血管瘤，如動脈瘤也可以引起頭痛，血管炎，巨細胞動脈炎也可以引起頭痛，比如靜脈和靜脈竇血栓形成，同樣會引起顱內高壓引起的頭痛，還有血管性疾患引起的頭痛。