神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陜西省神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，陜西省抗癲癇認(rèn)知障礙與癲癇專業(yè)委員會(huì)委員，阿爾茲海默病防治協(xié)會(huì)委員，西安市保健協(xié)會(huì)慢病管理委員會(huì)委員。2004年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。2013年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位。先后在咸陽(yáng)215醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院工作。2015年-2016年在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床、教學(xué)、科研工作10余年。主要診治腦血管病、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、肌肉疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疑難雜病有一定獨(dú)到見(jiàn)解。參與完成科研課題2項(xiàng)，發(fā)表論文8篇，SCI收錄1篇。
臨床上有許多疾病，均可以引起頭痛。 我們將頭痛分為主要兩大類，一類是原發(fā)性頭痛，第二類是繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛意思就是，它有不明確的病因，也稱為特發(fā)性頭痛，我們臨床常見(jiàn)的主要有偏頭痛，緊張型頭痛，叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛顧名思義是由一定的原因，比如說(shuō)感染導(dǎo)致的腦膜炎，腦炎，腦囊腫，腦血管疾病，其中的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血，腦血栓等，還有我們常見(jiàn)的腦血管畸形，風(fēng)濕性腦血管炎，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)囊蟲病或者我們外傷導(dǎo)致的腦震蕩，腦挫裂傷，硬膜下和硬膜外的一種血腫，都均可引起頭痛。
腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)，硬脊膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根和牽拉刺激時(shí)，引起相應(yīng)的肌群反射性痙攣，是一種病理反射。 一般就是出血性腦血管疾病，血液流到蛛網(wǎng)膜下腔或者是炎癥刺激，導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)根反應(yīng)，尤其是會(huì)引起相應(yīng)的支配區(qū)域的一種防御反射，引起的肌痙攣現(xiàn)象，一般臨床癥狀我們主要分成頸強(qiáng)直 克氏征和布氏征。臨床上如果出現(xiàn)腦膜刺激征，我們主要見(jiàn)如下幾種疾?。罕热缯f(shuō)感染，我們常見(jiàn)的腦膜炎 腦炎，就會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性，比如說(shuō)我們的外傷導(dǎo)致的腦挫裂傷或者我們自發(fā)性的一種蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)實(shí)質(zhì)出血都會(huì)有一些腦膜刺激征的癥狀，比如說(shuō)我們?nèi)绻械娜孙B內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移到腦膜，他也會(huì)出現(xiàn)一些腦膜刺激征陽(yáng)性的體征。
主要有如下三點(diǎn)誤區(qū)： 第一點(diǎn)，就是認(rèn)為口服藥物也能治病，一般口服藥物需要通過(guò)血腦屏障才能達(dá)到我們腦組織，才發(fā)揮作用，但是口服藥物一般都很少能夠通過(guò)血腦屏障，即便通過(guò)血腦屏障的話，它到達(dá)腦部的濃度也是有效的，并且這樣的話，容易形成藥物的耐藥性，造成一些肝腎功能的毒副作用。 第二點(diǎn)，就是不能堅(jiān)持規(guī)范的治療，因?yàn)楸热缯f(shuō)就是有些患者，尤其是結(jié)核性腦膜炎患者，他的療程比較長(zhǎng)，一般就是1.5年到兩年，他們?cè)卺t(yī)院治療以后，癥狀好轉(zhuǎn)以后，回到家里會(huì)自行停藥，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)和加重。 第三點(diǎn)，就是對(duì)腰穿的誤解，有的人認(rèn)為做腰穿后做傻了，實(shí)際上這是因?yàn)榧膊?，?dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)損壞，導(dǎo)致的人的認(rèn)知功能下降。腰穿是診斷腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，必須這樣才能了解腦子里面的炎癥的情況，有利于醫(yī)生指導(dǎo)治療。
這樣對(duì)腦炎患兒進(jìn)行溝通： 第一點(diǎn)，就是家長(zhǎng)要幫助患兒克服一些心理依賴，不要什么事情都替患兒去做，能自己做的事情盡力讓患兒去做。 第二點(diǎn)， 與腦癱患兒交流時(shí)，一定要細(xì)心 耐心 語(yǔ)速要放慢，使用簡(jiǎn)單明確的一些語(yǔ)言，要充分傾聽(tīng)患兒的心聲。 第三點(diǎn)， 我們要多安慰和鼓勵(lì)患兒，少批評(píng)患兒，如果患兒有一點(diǎn)進(jìn)步，我們及時(shí)得鼓勵(lì)，患兒以后的事情會(huì)發(fā)展得更好。 第四點(diǎn)， 家人要正確地教育和引導(dǎo)，讓患兒盡量要克服一些心理障礙，讓患兒身心向積極健康的方向發(fā)展。 第五點(diǎn)， 要保持正確的姿態(tài)，因?yàn)榛純河锌赡艹霈F(xiàn)軀干功能的控制不行，有的小孩可能進(jìn)食能力也不行，所以我們要進(jìn)行系統(tǒng)的語(yǔ)言訓(xùn)練，還有吞咽功能的訓(xùn)練，家里的座位不宜過(guò)高，讓患兒身體不要過(guò)伸過(guò)屈，讓他處于有利于身體發(fā)育的姿勢(shì)。