內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師/二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師。 能熟練處理內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病,尤其是糖尿病、甲狀腺疾病方面的藥物治療,對(duì)不同人群營(yíng)養(yǎng)配餐有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
女孩月經(jīng)初潮之后還能長(zhǎng)高。 在青春期女性發(fā)育的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮,初潮后一般身高仍有1到3年的緩慢增長(zhǎng)期,增加幅度因來(lái)潮的年齡早晚而異。這期間多則身高可長(zhǎng)8到10公分,少則可長(zhǎng)1到2公分,關(guān)鍵在于身體管狀骨的發(fā)育程度,女孩身高第二個(gè)增長(zhǎng)最快的時(shí)期大約是在月經(jīng)初潮前一年左右,在接近初潮前的前后半年時(shí)間,身高增高速度開始減慢,在月經(jīng)初潮后的生長(zhǎng)速度就明顯慢下來(lái)。所以,可以看到她的平均身高增長(zhǎng)空間,一般有5到7公分左右的空間。
矮小癥如不及時(shí)治療會(huì)給孩子的終身高會(huì)低于同齡兒童,會(huì)給孩子的生理、心理帶來(lái)不良影響。如會(huì)出現(xiàn)自卑、性格偏內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)社交不良、社交退縮或社交社會(huì)的適應(yīng)性差,會(huì)對(duì)以后的婚姻、擇業(yè)等產(chǎn)生不良影響。首先升學(xué)難,身材矮小成為孩子人生第一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)的重大障礙,其次就業(yè)方面,在職場(chǎng)中個(gè)子高的人更自信,第三,可能對(duì)想成為軍人這個(gè)職業(yè)有影響。所以,對(duì)于矮小應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
橋本甲狀腺炎一般不會(huì)引起低血鉀。甲狀腺炎是內(nèi)分泌科常見的典型炎癥疾病,是由于各種原因影響引起甲狀腺炎癥的疾病,女性為甲狀腺炎的主要發(fā)病群體,它的發(fā)病誘因多樣,癥狀復(fù)雜多樣,會(huì)伴有全身不適、聲音嘶啞、肌肉疼痛、高熱等。臨床上主要可將甲狀腺炎分為橋本氏甲狀腺炎、靜止性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及急性甲狀腺炎四類,不同類型的甲狀腺炎可在一定情況下相互轉(zhuǎn)換,橋本氏甲狀腺炎一般不會(huì)引起低血鉀,但如果在臨床中它合并了甲亢、周期性麻痹容易出現(xiàn)低鉀血癥,這時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。
性早熟會(huì)導(dǎo)致矮小癥。 性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提早大量分泌,雖然暫時(shí)生長(zhǎng)加速,身高較同齡兒童高,但由于性激素的刺激,骨齡超過(guò)實(shí)際年齡,可以使骨骺端提前閉合,生長(zhǎng)時(shí)間縮短,本該長(zhǎng)個(gè)子的年齡卻停止生長(zhǎng),最終導(dǎo)致身材矮小,但是也不是所有的性早熟會(huì)導(dǎo)致矮小,過(guò)早熟的小孩最終是否會(huì)矮小取決于早熟時(shí)的身高和骨齡,如有些10歲以前來(lái)月經(jīng)的女孩,通常她的骨齡已達(dá)到12歲,身高也達(dá)到1米5左右,即使骨齡比正常年齡超過(guò)兩年,最終女孩身高也能達(dá)到1米6左右。
臨床上垂體原因?qū)е掳“Y占比也不少見,所以垂體檢查有助于了解矮小的原因和幫助矮小的診斷。 因?yàn)榇贵w是管各種激素分泌的一個(gè)中樞部位,所以每一個(gè)矮小的孩子都要做垂體的核磁檢查,臨床上一些孩子是難產(chǎn)生出來(lái)的,這些孩子存在不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧表現(xiàn),他的垂體也會(huì)出現(xiàn)缺氧,所以他的矮小不光是生長(zhǎng)激素的缺乏,有時(shí)候患兒也會(huì)有一個(gè)性激素的缺乏,所以在矮小的檢查診斷當(dāng)中,需要做垂體的檢查。