內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師/二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師。 能熟練處理內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病，尤其是糖尿病、甲狀腺疾病方面的藥物治療，對(duì)不同人群營(yíng)養(yǎng)配餐有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
橋本氏甲狀腺炎發(fā)展為甲減后可能會(huì)長(zhǎng)胖。 甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成分泌或者是生物效應(yīng)不足引起的全身性低代謝綜合癥。平時(shí)會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)鈉水的潴留，而造成體重的增加，橋本氏甲狀腺炎一般發(fā)展到后期會(huì)形成甲狀腺功能減退，如果甲狀腺功能減退嚴(yán)重是可以導(dǎo)致身體的虛胖，這時(shí)候臨床是需要終身服用左甲狀腺激素，如果患者在治療當(dāng)中規(guī)律服用左甲狀腺素藥物，那么他的體重會(huì)得到很好的控制，所以臨床上建議患有橋本氏甲狀腺炎的患者應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能的狀態(tài)。
橋本氏甲狀腺炎不會(huì)影響生活。 臨床上橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它與患者的自身免疫相關(guān)，所以對(duì)生活一般來(lái)說沒有多大的影響，但是在日常生活當(dāng)中，建議這部分的患者一定要調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂觀的心態(tài)，平時(shí)情緒開朗，少食一些高熱量、高脂肪的食物，同時(shí)避免抽煙、喝酒、注意休息、不要熬夜，注意攝入一些高蛋白的食物，如果合并甲減，飲食當(dāng)中應(yīng)該增加碘的含量，提高血液當(dāng)中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備一些豐富的原料。
橋本氏甲狀腺炎是自身免疫相關(guān)性甲狀腺炎，它與多種因素相關(guān)，比如遺傳、環(huán)境、感染、免疫等。 橋本氏甲狀腺炎近年來(lái)發(fā)病率明顯上升，發(fā)病前多數(shù)患者有感冒、咽炎的病史，或者存在自身免疫功能缺陷，主要是由于機(jī)體免疫功能低下，導(dǎo)致病毒侵犯了甲狀腺，引起甲狀腺濾泡細(xì)胞功能缺乏，T3、T4合成進(jìn)一步減少，出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，在實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中，可以檢到甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體升高，這兩者抗體的升高是診斷橋本氏甲狀腺炎的必備條件。
建議橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)飲食規(guī)律，生活中不能給自己太大的壓力，保持樂觀，做到堅(jiān)持服藥。 飲食含高纖維素，包括綠葉蔬菜、粗糧以及水果等建議患者多攝入；同時(shí)注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)；合并甲減，飲食中患者應(yīng)該增加食物中碘的含量，進(jìn)一步提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備一些豐富的原料；如果橋本氏甲狀腺炎合并了甲亢，建議患者盡量減少碘的攝取量，所以橋本氏甲狀腺炎患者在臨床當(dāng)中沒有太多的顧忌。
橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的經(jīng)典類型。 1912年由日本學(xué)者首次報(bào)導(dǎo)，一般伴有甲狀腺腫大，50%伴有臨床甲減，橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，同時(shí)它也是一種器官特異性自身免疫性病，發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚，可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)先天性免疫缺陷，導(dǎo)致免疫功能紊亂，產(chǎn)生針對(duì)自身甲狀腺的體液細(xì)胞和細(xì)胞免疫反應(yīng)，致使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞而導(dǎo)致本病發(fā)生，自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情是呈密切相關(guān)的關(guān)系。