內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師/二級公共營養(yǎng)師。 能熟練處理內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病，尤其是糖尿病、甲狀腺疾病方面的藥物治療，對不同人群營養(yǎng)配餐有較為豐富的經(jīng)驗。
橋本甲狀腺炎一般不會引起低血鉀。甲狀腺炎是內(nèi)分泌科常見的典型炎癥疾病，是由于各種原因影響引起甲狀腺炎癥的疾病，女性為甲狀腺炎的主要發(fā)病群體，它的發(fā)病誘因多樣，癥狀復雜多樣，會伴有全身不適、聲音嘶啞、肌肉疼痛、高熱等。臨床上主要可將甲狀腺炎分為橋本氏甲狀腺炎、靜止性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及急性甲狀腺炎四類，不同類型的甲狀腺炎可在一定情況下相互轉(zhuǎn)換，橋本氏甲狀腺炎一般不會引起低血鉀，但如果在臨床中它合并了甲亢、周期性麻痹容易出現(xiàn)低鉀血癥，這時需要進行補鉀治療。
橋本甲狀腺炎手術后聲音嘶啞建議手術治療，也可以保守治療。 橋本氏甲狀腺炎在手術后，有的患者會容易產(chǎn)生聲音嘶啞，聲音嘶啞的主要原因主要是喉反神經(jīng)的損傷，損傷情況有區(qū)別的，所以治療方法也是各異的。術后立即出現(xiàn)聲音嘶啞，一般為術中損傷了喉反神經(jīng)，神經(jīng)受到手術的牽拉、電灼、縫合、切斷等損傷所致；術后緩慢出現(xiàn)的，一般多為術后甲狀腺周圍組織的水腫瘀血、瘢痕等壓迫了喉反神經(jīng)所致。在臨床上治療方法較多，包括了保守治療及手術治療，保守治療有治療希望者可給予神經(jīng)營養(yǎng)等藥物，邊觀察邊治療，如果病程超過半年保守無希望者，應盡快建議患者手術治療。
橋本氏甲狀腺炎在臨床上容易與以下疾病相混淆： 比如常見的非毒性甲狀腺腫大；慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎；由于病毒或者細菌感染引起的亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎；還有一部分患者，特別是腫瘤患者在使用了α干擾素之后，容易誘發(fā)α干擾素的甲狀腺炎；部分腎病的患者也可以出現(xiàn)IG4相關性系統(tǒng)性疾病引起的甲狀腺疾病。
橋本氏甲狀腺炎的高發(fā)人群是有家族史的、女性、30~35歲之間的人群。 橋本氏甲狀腺炎有重女輕男的特點，臨床90%以上多見于女性，高發(fā)年齡在30-50歲之間，有家族遺傳傾向，一般中醫(yī)認為本病是由于身體虛弱、正氣虧虛所致，西醫(yī)認為是由于女性自身免疫機能不穩(wěn)定、性格多愁善感、承受壓力的能力相比男性較弱，尤其是中年期的女性，由于生活節(jié)奏比較快，社會壓力比較大，社會角色比較多，如果沒有調(diào)整好自己的心態(tài)，容易誘發(fā)橋本氏甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎日常生活中需要注意以下幾點： 1.建議患者在平常的生活當中飲食規(guī)律，生活中不要給自己太大的壓力，保持樂觀情緒，但是還要做到堅持服藥。 2.飲食當中以高纖維素飲食，包括常見的綠葉蔬菜、粗糧、水果等，同時患者攝取多攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)， 3.如果合并甲減飲食當中應該增加食物中碘的含量，來進一步提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備豐富的原料， 4.如果橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，減少碘的攝取量。