消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員， 2011年曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科院腫瘤醫(yī)院腔鏡科進(jìn)修，中國(guó)人民解放軍總院301醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心參觀學(xué)習(xí)一月，參加過食管、胃早癌診治培訓(xùn)班。
腸鏡的檢查過程要求檢查者是左側(cè)臥位，雙膝屈曲，結(jié)腸鏡檢查其實(shí)利用一條長(zhǎng)約140厘米可彎曲的軟管，由醫(yī)生從肛門慢慢的進(jìn)入到直腸，然后降結(jié)腸 升結(jié)腸 橫結(jié)腸 升結(jié)腸最后到達(dá)回盲部，還要看到回腸末端以檢查大腸部位之病變有沒有腫瘤、潰瘍、息肉，如有需要可取組織活檢檢驗(yàn)或者是行大腸息肉的切除，由光源器所發(fā)出的光，經(jīng)過導(dǎo)光纖維可使光彎曲，醫(yī)師從另一端清楚地觀察結(jié)直腸內(nèi)各部位的健康狀況，必要時(shí)可由腸鏡上的小洞，伸入鉗子做活檢病理檢查，整個(gè)檢查過程大約10到30分鐘。
腸鏡檢查前需要注意： 1、檢查前三天，宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食，粗纖維的不吃，比如木耳 海帶 蘑菇 金針菇都不吃，盡量不要吃蔬菜，白菜 水果帶籽的 帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備好高頻電切除，禁食牛奶及乳制品； 2、普通腸鏡檢查者檢查當(dāng)日禁食，提前4到6小時(shí)口服瀉藥，對(duì)于有糖尿病需要服用降糖藥的人，由于在做腸鏡的當(dāng)天沒有進(jìn)食，就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖，除此之外，高血壓人群，如果降壓藥，必須在早上口服的話，在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時(shí)之前，就要服用，如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉，降壓藥就起不到降壓效果了，對(duì)于長(zhǎng)期需服用阿司匹林，氯吡格雷，華法林等抗凝藥的人，在檢查前一定要告知醫(yī)務(wù)人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位，出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者，待鋇劑排空后，再做腸鏡檢查，這個(gè)要比胃鏡隔得時(shí)間長(zhǎng)，一般2到4天以后，因?yàn)槟c道排泄沒有胃排泄快，有梗阻患者應(yīng)禁食2到3天，術(shù)前灌腸2 3次清除糞便后，再做檢查。
腸鏡檢查的適應(yīng)人群： 1、不明原因的下消化道出血，不管是肉眼血便還是潛血陽性，這個(gè)都需要做腸鏡； 2、不明原因的慢性腹瀉，有人老拉肚子，間斷性的隔一段就拉肚子找不見原因，所以也需要做腸鏡； 3、不明原因的低位腸梗阻； 4、懷疑大腸或者是回腸末端有腫瘤的，比如做了CT 彩超懷疑有腫瘤的，需要做腸鏡； 5、大腸息肉，腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療者，也需要做腸鏡； 6、結(jié)腸術(shù)后或者結(jié)腸鏡治療術(shù)后，需要定期復(fù)查腸鏡者； 7、大腸癌的普查，需要做腸鏡； 8、家族中有大腸癌或者是腺瘤等患者，需要進(jìn)行體檢者； 9、從來沒有做過腸鏡檢查的，40歲以上者的健康體檢。