消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員， 2011年曾在中國醫(yī)學科院腫瘤醫(yī)院腔鏡科進修，中國人民解放軍總院301醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心參觀學習一月，參加過食管、胃早癌診治培訓班。
普通胃鏡和無痛胃鏡兩種情況。 普通胃鏡有術(shù)前準備，術(shù)中檢查和術(shù)后告知，如果單純說胃鏡檢查全程檢查一般需要10分鐘左右，如果有可疑病變做活檢或者簡單的治療，就需要20至30分鐘，甚至個別要到1個小時，如果患者懷疑有早癌，病人年齡偏大的，換膚做胃鏡的，胃的基本條件有腸上皮化生或者是有萎縮，需要做精查胃鏡時間就更長了，有的個別的可以超過一個小時； 無痛胃鏡就和前面說的一樣，需要建立靜脈通路，然后心電監(jiān)護，監(jiān)測血液 血壓 血緣飽和度，然后在正常范圍內(nèi)的情況下麻醉師靜推，并部分進行無痛胃鏡，如果檢查的時間就和普通胃鏡是一樣的。
胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種，人們常說的普通胃鏡就是檢查的時候，口服咽部局麻藥后進行胃鏡檢查，一般現(xiàn)在是喝兩只達克羅寧，第一只含上十分鐘以后，咽掉接著含第二只，第二只含上十分鐘以后進行檢查，檢查者一般檢查的過程中，普通胃鏡就是有點惡心，噯氣等不適感，大概在五到十分鐘左右，檢查就能結(jié)束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹； 無痛胃鏡全稱實際是無痛苦記憶胃鏡，本身做胃鏡不是疼痛，而是惡心腹脹不適，給全麻藥后還有部分檢查者有惡心反射，個別檢查者躁動不配合，但是本人沒有任何的痛苦或者不適的記憶，就像平時說的喝了酒，但過后過了1 2個小時以后或者是過1 2天以后醒來后啥也不知道。
胃鏡檢查有普通胃鏡和無痛胃鏡兩種情況。 普通胃鏡就是說檢查的時候利用長1.1米，直徑約1厘米的黑色塑膠包裹的導光纖維的細長管子，前端有光源和活檢孔，左手控制大小扭，右手送鏡體由患者的嘴中，伸入到檢查者的口 咽 食管，然后再看看賁門 胃 再到十二指腸，由光源器所發(fā)出之強光，經(jīng)過了導光纖維，可使光轉(zhuǎn)彎，讓從另一端清楚地觀察到上消化道，各部位的健康狀況，必要時可由胃鏡上的小洞，伸入鉗子做活檢病理檢查； 無痛胃鏡首先前面要建立靜脈通路，就是要給病人輸上液體，然后做上心電監(jiān)護，監(jiān)護血壓在正常范圍內(nèi)，再緩慢地推注，在麻醉師的監(jiān)視下，緩慢的推注麻醉相關(guān)藥物，后面的就和普通胃鏡的檢查方法是一樣。
胃鏡檢查者檢查前的注意事項： 1、禁食6到8個小時，無痛胃鏡還要求時間更長一點，一般要求禁飲4到6個小時，禁食6到8個小時，如果病人是胃部分切除術(shù)后，因為胃腸的蠕動功能差了，所以說禁食的時間要求更長，一般8到12個小時； 2、患者有高血壓病，應該是提前2小時口服降壓藥，最好用一小口水送服； 3、患者是糖尿病的患者，不能服藥更不能肌注胰島素，檢查前最好測空腹血糖，準備糖塊以備低血糖時含服，最好建立靜脈通路，必要的時候輸點葡萄糖； 4、如果患者已經(jīng)做了鋇餐檢查者，等待鋇劑排空以后再做胃鏡檢查，鋇劑排空胃里面排空一般2到3天； 5、幽門梗阻的患者一般禁食時間要相對更長一點2到3天，如果還不干凈的話，必要時術(shù)前洗胃，將胃內(nèi)積存的食物清除后再做檢查。
胃鏡是一種上消化道檢查使用的器具，胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，還可以通過對可疑病變部位進行病理活檢以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。 目前比較熱門的新的檢查方法是膠囊胃鏡，膠囊一樣大小內(nèi)置攝像頭，無線收發(fā)裝置，發(fā)光二極管以及磁感應單元等元件器件，是微型攝像機用于窺探人體腸胃和食管部位的健康狀況，患者吞服以后膠囊隨胃腸肌肉運動，沿消化方向運動，拍攝圖像再把圖像傳至患者系于腰間的數(shù)據(jù)傳輸裝置，幾個小時后醫(yī)生把膠囊拍攝的圖像下載于電腦，膠囊在24小時內(nèi)自動排出體外，使用膠囊內(nèi)窺鏡患者可保持正?；顒雍蜕?； 2013年我國首臺消化道磁控膠囊內(nèi)鏡，在上海研制成功，磁控膠囊內(nèi)鏡可以在體外磁場的控制下，實現(xiàn)前后 左右 上下 水平旋轉(zhuǎn)和垂直旋轉(zhuǎn)五個維度的運動，從而實現(xiàn)對胃腔的全方位觀察，但是患者必須穿著馬甲式的檢查服。