普通外科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷,醫(yī)學(xué)碩士,山西省腫瘤醫(yī)院普外二病區(qū)副主任醫(yī)師,1997年大學(xué)本科畢業(yè), 2005年山西醫(yī)科大學(xué)普通外科學(xué)碩士研究生畢業(yè),2009年取得普通外科副主任醫(yī)師資格。畢業(yè)后一直從事普外科工作20年。
??腸道腫瘤手術(shù)后飲食需要注意以下幾點(diǎn): 1、飲食的時(shí)間,病人做完手術(shù)5-7天之內(nèi)一般不建議病人進(jìn)食,因?yàn)楫吘鼓c道手術(shù)有吻合口,進(jìn)飲食以后容易怕造成吻合口的撕裂或者瘺,??所以等病人3-5天,或者5-7天病人排氣、排便以后,就開始進(jìn)食; 2、進(jìn)食的方式,??肯定從流質(zhì)飲食開始,一般都是稀的-半流食-流食-軟食-硬食; 3、進(jìn)食的種類,要進(jìn)一些比較??優(yōu)質(zhì)蛋白類的,??盡量少吃油膩類的、??辛辣的,可以進(jìn)一些新鮮蔬菜,包括水果等促進(jìn)排便
??腸道腫瘤手術(shù)的做法如下: 要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,比如腸道的準(zhǔn)備,病人全身情況的維護(hù),全身狀況的評(píng)估,然后再確定手術(shù)方式。??小腸腫瘤就是哪個(gè)地方有腫瘤,連腫瘤對(duì)腸管的部分切除。結(jié)直腸的腫瘤,如果結(jié)直腸腫瘤,比如在回盲部,升結(jié)腸或結(jié)腸肝曲,要做右半結(jié)腸切除加腸系膜淋巴清掃,如果到橫結(jié)腸??也可能做右半結(jié)腸切除或者做左半結(jié)腸切除,??如果是乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸,要做左半結(jié)腸切除。如果是直腸癌手術(shù)方式又分為幾種,如果能夠徹底根治切除的,根據(jù)腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近,有保肛手術(shù)和非保肛手術(shù),保肛手術(shù)要做骶前的吻合,??腫瘤加腸管的切除,??然后做骶前吻合??等手術(shù)。
??腸道腫瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小要結(jié)合腸道腫瘤的情況。 ??如果是良性腫瘤,腸道的腫瘤域比較小,那么它的風(fēng)險(xiǎn)也不太大。??如果是結(jié)直腸的腫瘤,它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比小腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)要大一些,結(jié)直腸腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大是因?yàn)榻Y(jié)直腸里邊都是大便,漏了以后,大便流到腹腔以后,容易造成腹腔的感染,這部分病人感染就是致命的。腸道腫瘤做完手術(shù)以后,有的病人容易出血,腸系膜某一個(gè)血管出血了或由于病人合并有其它一些基礎(chǔ)疾病,凝血功能不好,合并高血壓、糖尿病,這些都能夠造成風(fēng)險(xiǎn)增大。??所以它的風(fēng)險(xiǎn)與它的基礎(chǔ)疾病有關(guān),與腸道腫瘤部位也有關(guān)系,當(dāng)然與醫(yī)院的醫(yī)療水平和主刀醫(yī)生的手術(shù)水平有關(guān),所以它的風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論。
??腸道腫瘤的高危人群有以下幾類: 1、一般來說,都是中老年人居多,尤其是40歲、50歲以上的人,所以??50歲以上的人,一定要記得去做腸鏡、胃鏡、纖維小腸鏡等檢查; 2、有??慢性結(jié)腸炎的病人,一定要盡早去做這些檢查?,比如有潰瘍性結(jié)腸炎,從20歲就有了,或者有的人有小腸的克隆氏病,這些人都是高危人群; 3、家族中有這種病史的,比如父母親??有的,子女??也發(fā)現(xiàn)是腸癌。 4、如果??腸道有多發(fā)性息肉性的、有腺瘤的病人,要定期復(fù)查,這一部分人群也是高危人群。