普通外科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)碩士，山西省腫瘤醫(yī)院普外二病區(qū)副主任醫(yī)師，1997年大學(xué)本科畢業(yè)， 2005年山西醫(yī)科大學(xué)普通外科學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2009年取得普通外科副主任醫(yī)師資格。畢業(yè)后一直從事普外科工作20年。
預(yù)防腸道腫瘤，需要做到以下幾點(diǎn)： 1、預(yù)防腸道腫瘤，首先要管好自己的嘴?，就是飲食上要注意，??要有一個(gè)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，??盡量少吃??油炸食品、??油膩食品，或者盡量少吃一些燒烤的、腌制類的食品，??或者不吃生的、??冷的、硬的； 2、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣； 3、??家族有遺傳病史的要定期的積極的復(fù)查，??比如家里父母或者爺孫有這方面的病，作為子女尤其在40歲以后的，要盡可能的3年-5年做一次腸鏡，或者做一次小腸鏡。
腸道腫瘤的治療首要的方法??肯定是手術(shù)。 目前來(lái)說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，如果是良性腫瘤比較小，可以觀察，如果是惡性腫瘤必須要進(jìn)行手術(shù)治療?，除非有手術(shù)禁忌癥，比如全腹腔彌漫性的轉(zhuǎn)移，或者大網(wǎng)膜、腹膜轉(zhuǎn)移，有大量腹水，這些不手術(shù)以外，那他的治療肯定首選手術(shù)。 手術(shù)的方式有的局部切除，還有腸管的部分切除，還有規(guī)則性的右半結(jié)腸切除??或左半結(jié)腸或直腸的切除。當(dāng)然如果有直腸癌，可以做骶前的吻合或者做一個(gè)造瘺，或者叫Dixon，或者M(jìn)iles手術(shù)?？傮w來(lái)說(shuō)手術(shù)完以后根據(jù)術(shù)后的病理以及目前可能要做一些最新的基因檢測(cè)，然后給他做化學(xué)藥物的治療，??靶向藥物的治療，還有免疫治療，中醫(yī)中藥的治療?？傊?，腫瘤??如果是良性，手術(shù)或者觀察即可，如果是惡性腫瘤，術(shù)后的綜合治療是非常關(guān)鍵的。
要檢查腸道腫瘤當(dāng)然最直觀、最有效的就是做腸鏡檢查，如果小腸鏡或結(jié)腸鏡下??可以很明確的看到腫瘤所在的部位??以及腫瘤的大小，然后取病理去檢查，這是最主要的檢查。 當(dāng)然也可以根據(jù)臨床癥狀、體征，有沒有便血、貧血、腹痛、??腹部梗阻的癥狀。同時(shí)要做CT、彩超的檢查。還要化驗(yàn)一下腫瘤標(biāo)志物檢查，比如CEA，結(jié)直腸腫瘤的CEA也是高的，或做一些腫瘤標(biāo)志物的檢查加上一些影像學(xué)的檢查，加上內(nèi)窺鏡的檢查，再加上病人的臨床表現(xiàn)，那么結(jié)直腸腫瘤的診斷就可以??明確。當(dāng)然結(jié)直腸腫瘤跟別的種類一樣，強(qiáng)調(diào)早診斷、早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療結(jié)直腸腫瘤術(shù)后的效果還是可以的，當(dāng)然術(shù)后要配合一些化療、靶向等綜合治療。
??腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、假如這個(gè)腫瘤比較小，病人幾乎沒有癥狀； 2、腫瘤進(jìn)展到一定程度以后，首先產(chǎn)生的癥狀就是有梗阻癥狀，或者病人有大便習(xí)慣的改變，大便次數(shù)也多了而且大便不成形了。病人因?yàn)橛泄Ｗ?，?huì)有腹痛。還有的病人會(huì)出現(xiàn)貧血。這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑有腸道腫瘤，要去做一些相應(yīng)的檢查，比如腸鏡、CT、彩超、腸系膜血管造影等這樣一些檢查，??然后來(lái)確定是否得了腸道腫瘤。
??腸道腫瘤的病因有以下幾點(diǎn)： 1、小腸腫瘤，大部分病人都是有一些家族性的，比如有的病人克隆氏病，時(shí)間長(zhǎng)了可能得腫瘤，再一個(gè)病人可能有腺瘤惡變； 2、結(jié)直腸癌，結(jié)直腸癌近幾年的發(fā)生大部分是家庭生活條件比較富裕的人，??可能與以下因素有關(guān)：1、經(jīng)常吃一些油膩性的食物，比如吃一些燒烤類的或者腌制類的或者熏制類的；2、與家族遺傳病有關(guān)，有的人家族有這種結(jié)直腸的病史，也容易高發(fā)；3、有的病人容易有潰瘍性結(jié)腸炎，也容易得結(jié)直腸癌；4、病人得了結(jié)直腸的一種良性的腺瘤惡變；5、這一部分病人可能遺傳基因特征上就容易得結(jié)直腸癌。